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间质性肺疾病糖皮质激素治疗指南

间质性肺疾病（ILD）是一组以肺间质炎症和纤维化为主要病理特征的异质性疾病，其治疗需基于具体类型、疾病活动度及患者个体情况制定个体化方案。糖皮质激素（以下简称激素）作为ILD治疗的核心药物之一，其合理应用需严格遵循循证医学原则，兼顾疗效与安全性。以下从治疗前评估、适应症、用药方案、联合治疗、监测与随访、不良反应管理、特殊人群调整及停药与复发处理等方面展开详细阐述。

一、治疗前评估：明确治疗决策的关键依据

ILD的异质性决定了激素治疗需建立在全面评估的基础上，评估内容需涵盖疾病类型、活动度、患者整体状态及潜在风险。

1.疾病类型鉴别

ILD可分为特发性