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妊娠期高血压疾病子痛前期总结2026

一、妊娠期高血压疾病(HDP)基础

（一）核心定义与发生率

定义：妊娠与血压升高并存的一组疾病，非单一疾病，含多种类型。

发生率：5%~12%，属孕期常见并发症。

（二）疾病分类及临床表现

分类临床表现

妊娠期妊娠20周后血压;;;.140/90mmHg,产后12周内恢复；尿

高血压蛋白（－），产后确诊

;;;i,140/90mmHg，伴随机尿蛋白（＋＋）／尿

妊娠20周后血压

子痛前蛋白肌酐比值;;;i.0.3/24h尿蛋白;;;i.Q.3g;或无蛋白尿但合并血

期小板100X109/L、肝酶;;;i.2倍正常值、血肌酐＞l.lmg/dl

、

肺水肿、新发头痛（药物无效）、视觉障碍

子痛子痛前期基础上出现无法用其他原因解释的抽搞

慢性高

孕前慢性高血压，妊娠20周后新增蛋白尿／蛋白尿增多／

血压并

血压升高／血小板100X109/L等器官损害

发子痀

分类临床表现

前期

妊娠合I妊娠20周前血压;;;.140/90mmHg（除外妊娠滋养细胞疾

并慢性病），孕期无明显加重；或妊娠20周后首诊高血压，产后12

高血压周未恢复

注：＜34周发病为早发型子病前期；24h尿蛋白;;;;,,5g不判严重程度、

非终止妊娠指征

（三）主要危害

对母婴健康：严重威胁母婴健康，是孕产妇及围产儿病死率升高的主要原

一

因之。

具体风险：孕妇易出现胎盘早剥、心力衰竭、脑出血；胎儿易发生生长受

限、窘迫、早产、死胎。

二、子痀前期－子病核心特性

（一）疾病本质

妊娠期特有：仅妊娠20周后发生，非孕期无表现。

动态进展性：病情呈持续性进展，存在严重程度延续性。

（二）诊断理念调整

“““”“”

取消轻度子痀前期：统一称子病前期，避免因轻度表述

忽视病情风险。

定义”重度“子痀前期：子痛前期基础上，满足以下任意1项：

血压：收缩压�160mmHg和／或舒张压�llOmmHg

血液：血小板100X9

10/L

消化：肝酶;;;,,2倍正常值＋右上腹／上腹疼痛（无法解释）

泌尿：血肌酐＞l.lmg/dl（无肾病时为正常值2倍以上）

呼吸：肺水肿

神经：新发头痛（药物无效、无法解释）

视觉：视觉障碍

三、子痛前期诊断

一

（）核心原则

结合病史、临床表现及辅助检查综合判断，重点评估多脏器损害（临床表

现具多样性）。

（二）具体诊断要点

病史采集：

孕前基础病：高血压、肾病、糖尿病、系统性红斑狼疮等。

家族史：妊娠期高血压疾病家族史。

本次妊娠症状：高血压、蛋白尿、头痛等出现时间及严重程度。

高血压诊断：

同手罚至少

标准：一2次测血压;;;;,,140/90mmHg。

特殊情况：较孕前升30/lSmmHg但未达140/90mmHg需监测；首

测升高间隔4h复测。

规范：选合适袖带（长度为上臂围1.5倍