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下肢动脉硬化闭塞症总结2026

一、概述

概念：下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化累及下肢动脉，导致动脉狭窄

或闭塞，引发肢体缺血症状的慢性疾病，是全身动脉硬化在下肢的表现。

二、病因和发病机制

危险因素：与冠心病相同，包括吸烟（发病率增加2~5倍）、糖尿病（发

病率增加2~4倍）、高血压、血脂异常等。

一

发病机制：与动脉粥样硬化致（具体参见第四章）。

三、病理生理

肢体缺血症状的核心机制是血供调节功能减退，包括：

管腔斑块增厚、侧支循环不足；

血管扩张能力下降（一氧化氮减少、对扩张剂反应减弱）

血管收缩因子增多（血栓素、血管紧张素1I、内皮素）

血液流变学异常，导致微血栓形成。

四、临床表现

一）血管累及情况

（

主、骼动脉：30%;

腥0%~90%（最常见）；

股、动脉：8

胫、胖动脉：40%~50%。

（二）症特点

间歇性陂行：运动后肢体疼痛、麻木、无力，休息缓解，疼痛部位提示病

状

变血管：

臀部／鹘部／大腿：主动脉／骼动脉阻塞；

小腿：股、腮动脉狭窄；

踝／趾：胫、胖动脉病变。

静息痛：病变进展至血管闭塞时出现。

临床分期：

Fontaine临床表Rutherford别类临床表现

分期现分级

1期无症0级0无症状

轻微间轻微间歇性

状

Ila期1级1

歇性陂陂行

Fontaine临床表Rutherford别类临床表现

分期现分级

行

中重度

中／重度

Ilb期间歇性1级2/3

间歇性跋行

陂行

缺血性缺血性静息

顶期II级4

静息痛痛

轻度组织丧

溃疡或

W期田／W级