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小丿凶旦E生命支持总结2026

一、小儿解剖学特点

头部与身体比例

婴儿头部占比大，枕外隆凸明显，无意识时头部易前屈导致气道阻塞。

颈部短圆胖，颈动脉搏动不易触及。

气管相关特点

气管软骨软弱，颈部过度伸展易塌陷。

咽喉部软组织松弛、舌体大，易后坠阻塞气道；咽部腺体组织大，经鼻插

管困难。

气道狭小，炎症水肿时易阻塞。

气道狭窄处与喉镜选择

一

环状软骨处为气道最窄部位，气管插管遇阻力不可强送，必要时换小号

导管。

婴儿会厌柔软，游离缘贴近咽后壁，直叶片喉镜更易挑起会厌暴露声门。

二、小儿心脏骤停的特点

病因差异：成人多因突发心脏原因（如心室颤动、无脉性室性心动过速）

致骤停；小儿多因呼吸功能障碍或心血管功能恶化继发骤停。

心律类型：约78%为心室静止，其次为心动过缓或无脉性电活动，室性

心律发生率10%。

复苏要点：非原发性心脏骤停患儿，复苏早期应注重呼吸支持，且复苏时

间比成人长。

三、小儿心肺复苏生存链的顺序

预防心脏停搏

快速求救EMSS（紧急医疗服务系统）

现场仅有一位急救人员时，8岁以下患儿先进行2分钟基本生命支持，

再求救EMSS;8岁以上儿童同成人，先求救，再急救。

早期有效心肺复苏

早期高级生命支持

复苏后监护

幸存者康复

四、小儿基本生命支持方法

l.开放气道与自主呼吸判断

开放气道方法

仰头抬颊法：一手放小儿前额轻柔使头后仰，另一手食指和中指放千下颊

中点抬高下颊。

双手托颌法：操作同成人。

自主呼吸判断：开放气道后，用面颊贴近患儿口鼻感受呼出气流，观察胸

腹部起伏，判断时间5-10秒；确认无呼吸后，立即开始人工呼吸。

2.人工呼吸

方法：采用口对口人工呼吸，先吹气2次，每次约1秒，潮气量以能使

胸廓抬起为准。

通气频率：有脉搏但呼吸做功不足的婴儿和儿童，每2-3秒通气1次

20-(30次／分）。

注意事项：若吹气阻力大或胸廓未抬起，多因气道开放不当，需重新调整

体位；调整后仍无胸廓起伏，考虑气道有异物；小婴儿可采用口对口鼻呼

吸或面罩－球袭通气。

3.人工循环

脉搏检查：开放气道并完成2次有效人工呼吸后，1岁以上触诊颈动脉，

婴儿可触诊脓动脉或股动脉，判断时间5-10秒；无脉搏则行胸外按压。

按压方法

双掌按压法：适用千8岁以上童，方法同成人。

单掌按压法：适用千1-8岁小儿，单手按压。

平卧位双指按压法：适用千婴儿和新生儿，一手置后背，另一手食指和中

指置于两乳头连线下方按压。

单掌环抱按压法：用千新生儿和早产儿，一手四指置后背，拇指置前胸，

按压部位同平卧位双指按压法。

双手环抱按压法：用千婴儿和新生儿，双手环绕胸部，双拇指并列或重叠

千前胸，其余手指置后背相对按压。

按压参数

按压深度:胸廓前后径的1/3。

按压频率：100-120次／分。

按压与通气比值：单人复苏时为30:2,双人时为15:2。