主管护师(代码368)-课程讲座-内科护理学.pdfVIP

内科护理学

0肺

第1讲炎

内科重点难点-通关技巧

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1故事引导法

2口诀记忆法

3分类整埋法

目录

01肺炎

02脑血管疾病

03急性胰腺炎

肺炎

肺炎一重点难点

病因及分类

临床表现

治疗原则

病因分类

细菌性肺炎（最常见）肺炎链球菌,金葡菌，铜绿假单胞菌

非典型病原体支原体，军团菌，衣原体

病毒性肺炎冠状病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒

真菌性肺炎白色念珠菌，放线菌

其他病原体所致肺炎立克次体，弓形虫，原虫

理化因素所致肺炎

环境分类

也称医院外获得性肺炎

社区获得性是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括有明确潜伏期的病原体感染而后在

肺炎入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

肺炎链球菌为主要病原体

铜绿假单胞菌,大肠杆菌，肺炎克雷伯杆菌，金黄色葡萄球菌

医院获得性指病人入院时不存在，也不处于潜伏期,而是在住院48h后

肺炎发生的感染，也包括出院后48小时内发生的肺炎。

以呼吸机相关肺炎最多见,治疗和预防较困难

解剖分类

大叶性肺以肺炎链菌最常见。

炎表现为肺实质炎症,不累及支气管

小叶性肺病变起于支气管或细支气管,继而累及终末纽支气管和肺泡，又称支气管性肺炎。

炎X线：病灶融合成不规则的片状或大片状阴影，密度深浅不一

间质性肺以肺间质为主的炎症，主要累及支气管壁及其周围组织。呼吸道症状较轻。

炎X线：肺下部的不规则条索状阴影

不属于肺炎病因学分类的是

A.病毒性肺炎

B.细菌性肺炎

C.真菌性肺炎

I).支原体肺炎

E.间质性肺炎

I■正确答案」E

答「案解析」间质性肺炎是按照解剖分类的。

社区最常见的获得性肺炎是

A.肺炎球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.衣原体肺炎

I).军团菌肺炎

E.革兰阴性杆菌肺炎

r正确答案」A

答「案解析」社区获得性肺炎最常见的病原菌为肺炎链球菌。

肺炎球菌肺炎

多见于既往健康的男性男壮年和有全身及呼吸道慢性疾病的抵抗力下降下。

是由肺炎链球菌所引起的急性肺部感染,最常见，居社区获得性肺炎首位。

同a故事引导

病因

肺炎链球菌是上呼吸道寄居的匚常菌群，当机体免疫功能降低时致病(受凉，淋雨，过劳，长期卧床，

酒醉等)。

临床表现

典型：发热、胸痛、咳铁锈色痰。

少数病人可出现恶心，呕吐，腹胀等，严重病人可出现神志模糊，烦躁，嗜睡，昏迷等神经精神症状。

肺炎球菌肺炎患者，卜.列哪项症状最具特征性意义

A呼吸困难

B.寒战、高热

C咳嗽

D.胸痛

E.咳铁锈色痰

I■正确答案」E

答「案解析」肺炎球菌肺炎芍特殊意义的症状是咳铁锈色痰，这是记忆类题型。

症状体征