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急性酒精中毒诊治专家共识总结2026

一、定义

核心概念：又称急性乙醇中毒，指短时间摄入大量酒精／含酒精饮料后，

出现中枢神经系统功能紊乱的状态。

主要表现：行为异常、意识异常。

严重后果：可致脏器功能损伤、呼吸循环衰竭，甚至危及生命。

二、诊断

一）诊断标准

（

诊断类

诊断依据

型

l.明确过扯酒精／含酒精饮料摄入史

2.呼出一表现：

气体／呕吐物有酒精气味，且伴以下任

临床诊－易激惹、多语／沉默、语无伦次、恶心呕吐等

断－感觉迟钝、步态不稳、眼球震颤、复视

－深意识陷碍（昏睡／昏迷）、神经反射减弱、生命体征异常、

二便失禁

临床确临床诊断基础上，血液／呼出气体酒精检测浓度;;;,,llmmol/L

诊I(50mg/dL)

（二）中毒程度分级

分级判断标准

仅情绪、语言兴奋，伴以下表现：

－语无伦次但无攻击行为

轻度（单纯性

－能行走但轻度运动不协调

醉酒）

－嗜睡可唤醒，简单对答正确

－神经反射正常

具备任一表现：

－昏睡／昏迷(Glasgow评分5-8分）

－语言／心理疏导无法缓解的躁狂／攻击行为

－意识不清＋神经反射减弱的严重共济失调

中度

－错幻觉、惊厥发作

－代谢紊乱（酸中毒、低血钾、低血糖）

－轻度中毒基础上并发脏器功能受损（心律失常、心肌损

、上消化道出血等）

具备任一表现：

－昏迷(Glasgow评分.,;;;5分）

重度－微循环灌注不足（面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血

压异常），昏迷伴休克为极重度

－严重代谢紊乱(pH.,;;;7.2、血清钾.,;;;2.5mmol/L、血

分级判断标准

糖�2.5mmol/L)

－心、肝、肾、肺等重要脏器急性功能不全

（三）补充说明

分级依据：以临床表现为主，血乙醇浓度仅作参考（个体耐受性差异大，

一

浓度与症状可能不致）。

致死剂量：成人250-SOOg;小儿耐受性低，婴儿6-lOg,儿童约25g。

酒精吸收与清除：受年龄、性别、体质扯、营养、基础病（如肝硬化）等

影响；慢性饮酒者清除率(7.7mmol/h)高千一般急诊患者(4.3mmol/h)。

病理性醉酒：无习惯性饮酒者少量饮酒后出现焦虑、暴怒、攻击行为（受

幻觉支配），几小时后深睡，醒后遗忘，归入中度中毒。

（四）诊断注意事项

排他性诊断：需排除低血糖、低氧血症、肝性脑病、混合中毒等，确诊后

警惕隐蔽性头部创伤及代谢紊乱。

复合中毒：酒精可能加重镇静催眠药、有机磷毒性，减轻甲醇、乙二醇毒

性，对百草枯毒性影响待研究。

并发症：易并发外伤（漏诊风险高）、基础病恶化（急性冠脉综合征、脑

卒中）、上消