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骨肿瘤术后出血诊疗指南

骨肿瘤术后出血是骨科手术常见并发症之一，其发生与手术操作、肿瘤生物学特性、患者基础状态等多因素相关。及时识别出血风险、准确评估出血程度并采取针对性干预措施，对改善患者预后至关重要。以下从出血原因分析、临床评估、分级处理及预防策略四方面展开具体诊疗建议。

一、出血原因分析

骨肿瘤术后出血的发生机制可分为手术相关因素、患者自身因素及肿瘤生物学特性三类，需结合具体病例综合判断。

（一）手术相关因素

1.血管损伤：骨肿瘤病灶常毗邻重要血管（如股骨近端肿瘤邻近股动静脉、骨盆肿瘤累及髂血管），术中分离肿瘤组织或切除骨膜时可能直接损伤血管壁；部分肿瘤侵犯血管外膜，分