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泌尿外科考试题库及答案

一、单选题

1.诊断膀胱结石最可靠的方法是（）

A.有尿线中断史

B.膀胱刺激症状

C.直肠指检

D.膀胱区平片

E.膀胱镜检查

答案：E

解析：膀胱镜检查可以直接观察膀胱内的情况，能准确发现结石的大小、数目、位置等，是诊断膀胱结石最可靠的方法。有尿线中断史、膀胱刺激症状可提示膀胱结石可能，但不具有特异性；直肠指检对较大的膀胱结石有一定提示作用，但准确性不如膀胱镜；膀胱区平片可发现不透X线的结石，但对于透光结石无法显示。

2.肾结核早期唯一重要的阳性发现是（）

A.大量血尿

B.肾区疼痛

C.肾区肿块

D.结核中毒症状

E.尿中找到结核杆菌

答案：E

解析：肾结核早期病变局限在肾皮质，可无临床症状，仅能在尿中发现结核杆菌，这是早期唯一重要的阳性发现。大量血尿一般在病变侵犯到肾盂等部位才会出现；肾区疼痛和肿块通常在病情进展到一定程度时才会出现；结核中毒症状也多在病情较严重时才明显。

3.前列腺增生症最早出现的症状是（）

A.排尿困难

B.尿频

C.血尿

D.尿痛

E.尿急

答案：B

解析：前列腺增生症早期由于前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数增多，这是最早出现的症状。随着病情进展，才会出现排尿困难等其他表现；血尿、尿痛、尿急不是前列腺增生症最早出现的典型症状。

4.诊断肾肿瘤最可靠的方法是（）

A.B超

B.IVU

C.CT

D.MRI

E.肾动脉造影

答案：C

解析：CT对肾肿瘤的诊断准确性较高，能够清晰显示肿瘤的大小、位置、形态、与周围组织的关系等，是诊断肾肿瘤最可靠的方法。B超可初步筛查肾肿瘤；IVU主要用于观察泌尿系统的形态和功能，对肾肿瘤的诊断有一定辅助作用，但不如CT准确；MRI在某些情况下可用于进一步评估，但费用相对较高且普及程度不如CT；肾动脉造影主要用于了解肿瘤的血供情况，一般不作为首选的诊断方法。

5.尿道损伤后最易造成的并发症是（）

A.尿瘘

B.尿道狭窄

C.慢性尿道周围脓肿

D.尿失禁

E.阳痿或阴茎萎缩

答案：B

解析：尿道损伤后，损伤部位愈合过程中会形成瘢痕组织，瘢痕挛缩可导致尿道狭窄，这是尿道损伤后最易造成的并发症。尿瘘、慢性尿道周围脓肿相对较少见；尿失禁多与尿道括约肌损伤等有关，不是尿道损伤最常见的并发症；阳痿或阴茎萎缩一般与尿道损伤关系不大。

6.精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外（）

A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉

B.左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后面

C.左肾静脉通过主动脉与肠系膜上动脉之间

D.左侧精索内静脉汇入左肾静脉入口处有瓣膜防止逆流

E.下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张

答案：D

解析：左侧精索内静脉汇入左肾静脉入口处缺乏瓣膜防止逆流，而不是有瓣膜，这使得血液容易反流，是精索静脉曲张多见于左侧的原因之一。左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，血流阻力较大；左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后面，易受乙状结肠压迫；左肾静脉通过主动脉与肠系膜上动脉之间，也可能受压影响精索内静脉回流；下尿路梗阻时，可导致精索内静脉回流受阻，也可发生左侧精索静脉曲张。

7.泌尿系统结石最常见的成分是（）

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸盐结石

D.胱氨酸结石

E.黄嘌呤结石

答案：A

解析：草酸钙结石是泌尿系统结石最常见的成分，约占结石的70%80%。磷酸钙结石、尿酸盐结石、胱氨酸结石、黄嘌呤结石等相对较少见。

8.肾绞痛的特点是（）

A.持续性的胀痛

B.突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射

C.无其他任何并发症状

D.泌尿系结核典型的临床表现

E.疼痛持续时间长，不易缓解

答案：B

解析：肾绞痛是由于结石等原因引起输尿管痉挛，导致突发性剧烈绞痛，疼痛通常沿输尿管向下腹部、会阴部放射。肾绞痛不是持续性胀痛；可伴有恶心、呕吐等并发症状；肾绞痛不是泌尿系结核的典型临床表现；肾绞痛发作时疼痛剧烈，但一般呈阵发性，可缓解。

9.以下哪项不是肾癌的肾外表现（）

A.低热

B.血沉快

C.高血压

D.红细胞增多症

E.高钙血症

答案：无（本题选项均为肾癌的肾外表现）

解析：肾癌除了局部症状外，还可出现一些肾外表现。低热可能与肿瘤产生的致热物质有关；血沉快是机体对肿瘤的一种反应；肿瘤可分泌肾素等物质导致高血压；肿瘤可分泌促红细胞生成素样物质引起红细胞增多症；肿瘤可分泌甲状旁腺样物质导致高钙血症。

10.肾结核的主要传播途径是（）

A.血行感染

B.上行感染

C.淋巴感染

D.直接蔓延

E.接触感染

答案：A

解析：肾结核主要是由肺结核等原发结核病灶的结核杆菌经血行播散至肾脏引起的，血行感染是其主要传播途径。上