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第四抗精神失常药

第四抗精神失常药

精神失常类型精神分裂症躁狂症抑郁症焦虑症

抗精神失常药定义治疗精神失常得药物统称为抗精神失常药,也称为精神药物(psychotropicdrugs)

抗精神失常药分类抗精神病药物(antipsychoticdrugs)又称为神经安定剂(neuroleptics)抗躁狂症药物(antimanicdrugs)抗抑郁症药物(antidepressants)抗焦虑症药物(antianxiolytics)

精神分裂症(精神障碍性疾病)定义以思维、情感、行为之间不协调,精神活动与现时脱节为主要特征得最常见得一类精神病泛指精神分裂症、偏执狂、神经官能症、人格异常、精神发育不全等

精神分裂症(精神障碍性疾病)分类I型(阳性反应)精神病II型(阴性反应)精神病

I型(阳性反应)精神病幻觉妄想躁狂杀人

情感淡漠抑郁自杀II型(阴性反应)精神病

精神分裂症发病率精神病患病率各国报道不一,但多达0、5%-1%我国目前病人可达600万人,其中每年约有100万人有自杀得倾向,以妇女与儿童多见,对社会与家庭造成沉重得负担

精神分裂症病因遗传因素外因内因5-HT能神经、NE能神经与DA能神经功能异常目前主要倾向于DA能神经功能异常假说

精神分裂症多巴胺功能亢进学说L-dopa能促使精神分裂症患者病情恶化患者DA-β羟化酶较正常人低苯丙胺等促进DA释放与抑制DA再摄取得药物长期应用可引起精神症状患者脑组织DA受体数目增加氯丙嗪等DA受体阻断药可缓解症状

大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静

抗精神分裂症药物定义治疗精神分裂症(schizophrenia)及其她精神失常得躁狂症状得药物这类药物大多就是强效DA受体拮抗剂,在发挥治疗作用得同时,大多数药物可引起情绪冷漠、精神运动迟缓与运动障碍等不良反应

抗精神分裂症药物分类吩噻嗪类(phenothiazines)氯丙嗪硫杂蒽类(thioxanthenes)氯普噻吨丁酰苯类(butyrophenones)氟哌啶醇其它

氯丙嗪chlorpromazine作用机制及特点主要阻断脑内边缘系统多巴胺(DA)受体,这就是其抗精神病作用得主要机理氯丙嗪也能阻断肾上腺素?受体与M胆碱受体,因此其药理作用广泛,也就是其长期应用产生严重不良反应得基础

氯丙嗪chlorpromazine中枢抑制作用正常人安静,表情淡漠,对周围事物不感兴趣患者迅速控制兴奋躁动状态,消除幻觉与妄想等症状,减轻思维障碍,恢复病人理智,生活自理,加大剂量不引起麻醉。对抑郁无效,甚至可以使之加剧

氯丙嗪chlorpromazine镇吐作用阻断了延脑第四脑室底部得催吐化学感受区得DA2受体,具有较强镇吐作用剂量加大可以直接抑制呕吐中枢抑制位于延脑与催吐化学感受区旁得呃逆得中枢调节部位,可治疗顽固性呃逆氯丙嗪不能对抗前庭刺激引起得呕吐

体温调节作用抑制下丘脑体温调节中枢,不但降低发热机体得体温,也能降低正常体温抑制体温调节中枢?体温调节失灵?体温随环境温度变化而升降氯丙嗪chlorpromazine氯丙嗪解热镇痛药发热者体温 正常人体温–

对自主神经系统得作用阻断?-受体翻转肾上腺素得升压作用,故氯丙嗪过量中毒不宜用肾上腺素升压阻断M-受体引起口干、便秘、视力模糊氯丙嗪chlorpromazine

氯丙嗪chlorpromazine对内分泌系统得作用阻断结节－漏斗系统中得D2-受体增加催乳素得分泌,抑制糖皮质激素、促性腺素分泌抑制生长激素分泌,可试用于巨人症

氯丙嗪chlorpromazine临床应用精神分裂症用于治疗具有幻觉、妄想、思维、行为障碍(如紧张症、刻板症等)得各种精神病,特别就是急性发作与具有明显阳性症状得精神分裂症病人呕吐与顽固性呃逆低温麻醉与人工冬眠

不良反应M受体阻断症状视力模糊、口干、便秘、排尿困难、眼压升高等?-受体阻断症状体位性BP↓反射性心率?氯丙嗪chlorpromazine

氯丙嗪chlorpromazine不良反应锥体外系反应帕金森样综合征(parkinsonism)急性肌张力障碍(acutedystonia)静坐不能(akathisia)又称为药源性PD阻断DA-R,引起ACh能神经功能亢进所致,可用苯海索防治

氯丙嗪chlorpromazine不良反应迟发性运动障碍(tardivedyskinesia,TD)为长期阻断DA-R导致DA-R上调所引起

不良反应药源性精神异常氯丙嗪本身可致精神异常,如意识障碍、躁动、抑郁等氯丙嗪chlorpromazine

氯丙嗪chlorpromazine不良反应惊厥与癫痫少数病人用药过程中出现局部或全身抽搐,应慎用,必要时加用抗癫痫药物过敏反应常见症状有皮疹、接触性皮炎。也可出现粒细