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妊娠期高血压疾病－－－其他类型的妊娠期高血压疾病总结2026

一、妊娠期高血压疾病(HDP)基础

（一）核心定义与发生率

定义：妊娠与血压升高并存的一组疾病，非单一疾病，含多种类型。

发生率：5%~12%，属孕期常见并发症。

（二）疾病分类及临床表现

分类临床表现

妊娠期妊娠20周后血压;;;.140/90mmHg,产后12周内恢复；尿

高血压蛋白（－），产后确诊

;;;i,140/90mmHg，伴随机尿蛋白（＋＋）／尿

妊娠20周后血压

子痛前蛋白肌酐比值;;;i.0.3/24h尿蛋白;;;i.Q.3g;或无蛋白尿但合并血

期小板100X109/L、肝酶;;;i.2倍正常值、血肌酐＞l.lmg/dl

、

肺水肿、新发头痛（药物无效）、视觉障碍

子痛子痛前期基础上出现无法用其他原因解释的抽搞

慢性高

孕前慢性高血压，妊娠20周后新增蛋白尿／蛋白尿增多／

血压并

血压升高／血小板100X109/L等器官损害

发子痀

分类1临床表现

前期

妊娠合I妊娠20周前血压;;;.140/90mmHg（除外妊娠滋养细胞疾

并慢性病），孕期无明显加重；或妊娠20周后首诊高血压，产后12

高血压周未恢复

注：＜34周发病为早发型子痀前期；24h尿蛋白�Sg不判严重程度、

非终止妊娠指征

（三）主要危害

对母婴健康：严重威胁母婴健康，是孕产妇及围产儿病死率升高的主要

因之一。

具体风险：孕妇易出现胎盘早剥、心力衰竭、脑出血；胎儿易发生生长受

限、窘迫、早产、死胎。

二、子痛前期－子病核心特性

（一）疾病本质

妊娠期特有：仅妊娠20周后发生，非孕期无表现。

动态进展性：病情呈持续性进展，存在严重程度延续性。

（二）诊断理念调整

“““”“”

一

取消轻度子痀前期：统称子病前期，避免因轻度表述

忽视病情风险。

定义”重度“子病前期：子病前期基础上，满足以下任意1项：

血压：收缩压;;;,,160mmHg和／或舒张压;;;,,110mmHg

血液：血小板lOOX09/L

1

消化：肝酶;;;,,2倍正常值＋右上腹／上腹疼痛（无法解释）

泌尿：血肌酐＞l.lmg/dl（无肾病时为正常值2倍以上）

呼吸：肺水肿

神经：新发头痛（药物无效、无法解释）

视觉：视觉障碍

三、其他类型妊娠期高血压疾病详情

一）妊娠期高血压

（

评估与监测

症状：定期问头痛、视物模糊等；

1压、尿蛋白；

指标：每周至少次测血

胎儿：定期超声评估生长，电子胎心监护。

妊娠20周后首次出现血压;;;;,,140/90mmHg;

无蛋白尿；

产后12周内血压恢复正常。

(1)确诊标准（需同时满足）

(2)监测重点（防进展为子病前期）：

治疗原则

(1)降压：目标130~139/80~89mmHg,用拉贝洛尔等，禁

ACEI/ARB。

(2)终止妊娠：母儿稳