《儿科护理》课件——儿童液体疗法与护理.pdfVIP

《儿科护理》

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项目五任务四

儿童液体疗法

与护理

情景引入

宝宝1岁，腹泻3天,每天大便10余次,为水样

便,量多，皮肤弹性差,前囟、眼窝凹陷，尿量极少，

血液生化：血钠125mmol/L,血钾3.1mmol/L。初

步诊断：重度低渗性脱水，低钾血症

工作任务：

该患儿应该选用哪种液体进行补液？

液体疗法

是通过补充液体来纠正水、电解质和酸碱平衡

的紊乱，恢复机体正常生理功能的一种治疗方法。

目的：调节体液的四大恒定性（体液总量及其

分布、各种电解质浓度及彼此之间比例、渗透压、

酸碱度）

常用溶液

1非电解质溶液：

5%或10%葡萄糖溶液

2电解质溶液：

（1）0.9%氯化钠溶液

（2）复方氯化钠溶液

（3）碱性溶液：5%或1.4%碳酸氢钠

（4）氯化钾溶液：10%氯化钾

常用溶液

3混合溶液

几种常用混合液的组成

溶液种类0.9%氯化钠5%或10%葡萄糖1.4%碳酸氢钠渗透压或张力

21含钠液2份—1份等张

11液1份1份—1/2

12液1份2份—1/3

14液1份4份—1/5

231液2份3份1份1/2

432液4份3份2份2/3

液体疗法的实施

液疗方案：定量、定性、定速

液疗原则：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、

见尿补钾、防惊补钙

液疗途径口服补液静脉补液

液体疗法的实施

l1.口服补液

适应症：适用于腹泻时脱水的预防及轻、中度脱水且无严重呕吐者

新配方：氯化钠2.6g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13.5g

总渗透压为245mmol/L

注意：患儿极度疲劳、昏迷或昏睡，腹胀者不宜使用

补液量：轻度脱水50~80ml/kg

中度脱水80~100ml/kg

液体疗法的实施

l2.静脉补液

适应症：适用于中度以上脱水，呕吐腹泻重或腹胀的患儿

（1）第一天补液

1)定量

总量：累积损失量+继续损失量+生理需要量

轻度脱水30~50ml/kg

中度脱水50~100ml/kg

重度脱水100~120ml/kg

液体疗法的实施

2)定性

根据脱水性质分别选用不同张力的溶液

累积损失量

等渗性脱水：用1/2张溶液

低渗性脱水：用2/3张溶液

高渗性脱水：用1/3张溶液

继续丢失量丢什