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妇产科规培医师2025年工作总结及2026年工作计划

2025年是我在妇产科规范化培训的关键一年，随着培训进度推进，临床实践的深度与广度均有显著拓展。这一年，我始终以“夯实基础、提升技能、强化责任”为目标，在带教老师的指导下，逐步从“跟学”向“独立承担部分临床任务”过渡。现将全年工作情况总结如下，并结合自身不足制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）临床实践：从“参与”到“担当”的能力跃升

全年累计参与门诊诊疗1200余人次，病房管床320例，主刀或作为一助完成手术186台（其中剖宫产72台、子宫肌瘤剔除术45台、宫腔镜手术38台、异位妊娠手术23台），参与急诊急救42次（包括产后出血、子痫、胎盘早剥等急危重症）。通过高密度的临床接触，对妇产科常见疾病的诊疗流程、围手术期管理及急危重症识别能力均有显著提升。

在门诊工作中，我重点关注两类患者的管理：一是早孕及产前检查患者，通过系统学习《妊娠期高血压疾病诊疗指南（2023）》《产前诊断技术规范》等文件，结合带教老师的经验，逐步掌握了妊娠期风险评估的要点。例如，一名孕28周患者因“血压150/100mmHg、尿蛋白+”就诊，我通过追问病史（既往无高血压）、完善24小时尿蛋白定量（3.2g）及眼底检查，初步判断为子痫前期，及时建议收入院并启动解痉、降压治疗，最终患者妊娠至34周行剖宫产，母婴平安。二是异常子宫出血患者，通过分析30余例病例，总结出“年龄分层+辅助检查”的诊断思路：对青春期患者侧重排除凝血功能障碍及排卵障碍，对育龄期患者重点鉴别妊娠相关疾病及子宫肌瘤，对围绝经期患者则优先排除子宫内膜病变。全年门诊诊断符合率达92%，患者满意度调查得分9.1分（满分10分）。

病房工作中，我承担管床医师职责，从病史采集、体格检查到医嘱开具、病例书写全程参与。印象最深的是一例“瘢痕子宫妊娠合并前置胎盘”患者，孕32周因“无痛性阴道出血”入院。我每日监测生命体征、胎心及出血量，配合上级医师完成超声评估（胎盘覆盖宫颈内口）及血常规、凝血功能动态监测。患者入院第5天突发大出血（约800ml），我迅速建立静脉通道、备血，协助完成急诊剖宫产。术中见胎盘植入，立即联系介入科行子宫动脉栓塞，最终成功保留子宫。此次经历让我深刻认识到：产科急危重症的救治需要“早识别、快反应、多学科协作”，任何一个环节的延误都可能导致严重后果。

手术技能方面，在带教老师“放手不放眼”的指导下，我逐步掌握了腹腔镜下输卵管妊娠病灶清除术、宫腔镜下子宫内膜息肉电切术等微创操作。例如，在12例宫腔镜手术中，我从最初的“器械传递”到独立完成镜体置入、宫腔观察，再到息肉电切，操作时间从平均45分钟缩短至25分钟，术中出血控制在5ml以内。剖宫产手术中，我重点练习子宫下段横切口的分层缝合，通过对比不同缝合方式（连续锁边vs间断缝合）的术后愈合情况，总结出“浆肌层连续缝合+黏膜层间断加固”的方法，减少了术后切口愈合不良的发生。

（二）学习与科研：理论与实践的双向融合

全年完成《妇产科学（第9版）》《威廉姆斯产科学（第26版）》核心章节精读，重点学习“生殖内分泌疾病”“高危妊娠管理”“妇科肿瘤基础”等内容，整理笔记10余万字。参加院内“妇产科疑难病例讨论”24次、“危重症抢救模拟演练”8次、“全国妇产科规培医师线上课堂”12次（涵盖辅助生殖技术、盆底功能障碍性疾病等专题）。通过学习，填补了“多囊卵巢综合征长期管理”“妊娠期甲状腺功能异常”等知识盲区，对“卵巢储备功能评估”“子宫内膜容受性判断”等临床难点有了更系统的认识。

科研方面，在带教老师指导下，参与“剖宫产术后子宫瘢痕愈合不良的影响因素分析”课题，负责病例筛选、数据录入及部分统计分析（共纳入200例病例）。通过查阅近5年100余篇文献，总结出“手术时机（急诊vs择期）、缝合材料（可吸收线vs薇乔线）、术后感染”为主要影响因素，相关数据已用于科室质量改进。此外，撰写病例报告2篇（《1例妊娠合并抗磷脂综合征的管理》《宫腔镜下子宫纵隔切除术的围手术期处理》），其中1篇被《临床妇产科杂志》接收。

（三）不足与反思

尽管全年工作取得一定进步，但仍存在三方面不足：一是急危重症处理的“精准性”有待提升，例如在1例“羊水栓塞”患者抢救中，对早期DIC的识别稍显滞后（从出现症状到启动抗凝治疗间隔15分钟，而指南推荐应在10分钟内）；二是微创手术操作的“稳定性”不足，腹腔镜下缝合技术仍需加强（部分复杂病例缝合时间超过30分钟，影响手术效率）；三是科研能力的“深度”不够，目前仅停留在数据收集和描述性分析层面，对高级统计方法（如Logistic回归、Cox模型）的应用尚不熟练。

二、2026年工作计划

2026年是规培的最后一年，