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脊柱融合术操作规范

脊柱融合术是通过手术将相邻椎体间形成骨性连接以稳定脊柱的核心术式，其操作规范直接影响融合成功率及患者预后。以下从术前评估、手术室准备、关键操作步骤、术后管理及并发症预防等方面系统阐述标准化操作流程。

一、术前评估规范

（一）病史与体格检查

需完整采集患者主诉、现病史（疼痛性质、神经症状进展）、既往史（脊柱手术史、感染史、代谢性骨病如骨质疏松）及药物史（长期激素、抗凝药）。重点关注神经功能状态：下肢肌力（按MRC分级评估胫前肌、踇长伸肌、腓肠肌）、感觉异常区域（皮节定位）、反射（膝腱、跟腱反射）及病理征（巴氏征）。合并糖尿病者需监测糖化血红蛋白（控制目标＜7%），高血压