脊柱外科手术同意书.docx

脊柱外科手术同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________住院号:__________

经治医师已详细向您及家属告知目前病情、诊疗经过及下一步治疗方案。根据您的病史、体格检查、影像学资料(X线/CT/MRI/造影等)及相关实验室检查结果,结合科室病例讨论意见,目前诊断明确为__________(如腰椎管狭窄症/胸腰椎骨折/特发性脊柱侧凸/腰椎间盘突出症/脊柱结核/脊柱肿瘤等)。经系统保守治疗(如药物、物理治疗、支具固定等)__________(具体时间,如3个月)效果不佳,或病情呈进行性加重(如神经功能缺损进展、疼痛无法耐受、畸形加重

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