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血管导管相关血流感染预防与控制试题附答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.中心静脉导管（CVC）置管时，首选的穿刺部位为（）

A.股静脉

B.颈内静脉

C.锁骨下静脉

D.贵要静脉

答案：C

2.关于最大无菌屏障措施，下列哪项描述最准确（）

A.操作者戴无菌手套即可

B.患者全身覆盖无菌巾，操作者戴无菌手套、口罩、帽子

C.患者全身覆盖无菌巾，操作者戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣

D.仅穿刺点周围铺小无菌洞巾

答案：C

3.下列哪项不是导管相关血流感染（CRBSI）诊断的微生物学标准（）

A.外周静脉血与导管血培养为同一菌种，且导管血阳性报警时间比外周血早≥2h

B.导管尖端半定量培养≥15CFU

C.外周血培养阳性，但导管血培养阴性

D.导管拔除后外周血培养转阴

答案：C

4.成人患者无隧道CVC置管后，敷料常规更换频率为（）

A.每天一次

B.每2天一次

C.每5～7天一次，或敷料潮湿、松动、污染时立即更换

D.每14天一次

答案：C

5.含氯己定的透明敷料与普通透明敷料相比，主要优势为（）

A.降低导管移位率

B.降低局部皮肤过敏率

C.降低CRBSI发生率

D.降低导管堵塞率

答案：C

6.关于导管接口消毒，下列哪项操作正确（）

A.75%乙醇擦拭5秒

B.含氯己定的乙醇溶液用力擦拭5秒

C.含氯己定的乙醇溶液用力擦拭≥15秒，并待干

D.聚维酮碘擦拭3秒即可连接

答案：C

7.下列哪项属于CRBSI的高危人群（）

A.18岁健康志愿者

B.接受短期外周静脉导管输液的门诊患者

C.重症胰腺炎行床旁血滤的ICU患者

D.术后第1天拔除导管的阑尾炎患者

答案：C

8.关于抗生素锁疗法，下列说法错误的是（）

A.适用于长期CVC反复CRBSI患者

B.常用药物包括万古霉素、头孢唑啉

C.可替代导管拔除

D.需评估细菌耐药风险

答案：C

9.导管置入前使用氯己定乙醇皮肤消毒，最佳干燥时间为（）

A.立即穿刺

B.30秒

C.1分钟

D.2分钟或待完全干燥

答案：D

10.下列哪项不是导管日常评估内容（）

A.穿刺点有无红、肿、渗液

B.导管外露长度

C.患者是否发热

D.患者是否排便

答案：D

11.关于超声引导置管，下列说法正确的是（）

A.增加穿刺次数

B.降低机械并发症，但不影响感染率

C.降低CRBSI发生率

D.仅适用于肥胖患者

答案：C

12.成人患者PICC置管后，首次更换敷料时间为（）

A.置管后24小时内

B.置管后48小时内

C.置管后第3天

D.置管后第7天

答案：A

13.下列哪项属于导管相关感染的危险信号（）

A.导管通畅

B.体温38.5℃伴寒战，输液时加重

C.心率90次/分

D.血压130/80mmHg

答案：B

14.关于导管拔除指征，下列哪项最优先（）

A.导管已留置7天

B.导管相关血流感染已确诊，且病原菌为金黄色葡萄球菌

C.患者主诉穿刺点轻微疼痛

D.导管接口可见微量血迹

答案：B

15.下列哪项措施不能降低CRBSI（）

A.使用含氯己定的海绵敷料

B.每日评估导管必要性

C.常规全身预防性使用万古霉素

D.置管时超声引导

答案：C

16.关于隧道式中心静脉导管（Hickman），下列说法正确的是（）

A.无皮下隧道

B.涤纶套可刺激纤维组织生长，减少细菌移位

C.仅适用于短期化疗

D.不需固定缝线

答案：B

17.下列哪项属于CRBSI的实验室确诊标准（）

A.单次外周血培养凝固酶阴性葡萄球菌阳性

B.导管尖端培养≥10CFU，外周血培养阴性

C.配对血培养菌种相同，导管血阳性报警时间比外周血早≥120min

D.导管血培养阳性，外周血培养污染

答案：C

18.关于导管接口的无针连接器，下列说法错误的是（）

A.可拆分式连接器感染风险低于一体式

B.每次使用前需消毒

C.每周更换一次

D.表面有裂缝应立即更换

答案：A

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