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肠内营养与肠外营养试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.下列哪项不是肠内营养（EN）禁忌证（）

A.完全性机械性肠梗阻

B.高流量小肠瘘（500mL/d）无远端喂养途径

C.重症胰腺炎未放置空肠营养管

D.严重休克需大剂量血管活性药维持平均动脉压

【答案】C

2.关于肠外营养（PN）中心静脉导管感染率，下列数据最接近真实世界研究的是（）

A.0.5/1000导管日

B.2.5/1000导管日

C.8.0/1000导管日

D.15/1000导管日

【答案】B

3.长期家庭PN患者最常见的代谢性骨病是（）

A.骨质疏松伴椎体压缩

B.骨软化伴低磷血症

C.继发性甲状旁腺功能亢进

D.氟骨症

【答案】A

4.对成人重症患者启动EN的“4小时窗口”概念最早由哪项RCT提出（）

A.EDENtrial2012

B.CALORIEStrial2014

C.NUTRIREA22018

D.EATICU2017

【答案】A

5.下列哪项指标最能实时反映EN喂养耐受性（）

A.胃残余量（GRV）

B.肠鸣音次数

C.血清瓜氨酸水平

D.尿液乳果糖/甘露醇比值

【答案】A

6.对慢性肠衰竭患者行家庭PN，下列哪项微量元素必须每周监测一次至少持续3个月（）

A.硒

B.锌

C.铜

D.锰

【答案】A

7.关于“补充性PN”（SPN）启动时机，ESPEN2022指南推荐当EN提供能量低于目标值多少时应在37天内追加PN（）

A.30%

B.50%

C.60%

D.80%

【答案】C

8.下列哪种脂肪乳剂对肝功能影响最小（）

A.100%大豆油长链脂肪乳

B.80%橄榄油+20%大豆油

C.30%鱼油+25%大豆油+45%中链脂肪乳

D.100%中链脂肪乳

【答案】C

9.对新生儿实施EN，母乳强化剂添加的最低起始体重标准为（）

A.1000g

B.1250g

C.1500g

D.1800g

【答案】B

10.下列哪项不是再喂养综合征高危因素（）

A.BMI16kg/m2

C.禁食7天

D.既往慢性酒精中毒

E.基础血磷1.2mmol/L

【答案】E

11.对成人PN处方中氨基酸剂量，下列哪项符合ASPEN2021指南安全上限（）

A.1.0g/kg·d

B.1.5g/kg·d

C.2.0g/kg·d

D.2.5g/kg·d

【答案】C

12.下列哪项药物与EN存在物理不相容，需暂停EN输注2小时（）

A.苯妥英钠

B.美托洛尔

C.奥美拉唑

D.肝素

【答案】A

13.对短肠综合征患者行EN，下列哪种配方最能促进肠道适应（）

A.高渗葡萄糖聚合物

B.长链脂肪50%总能量

C.膳食纤维20g/L

D.谷氨酰胺0.3g/kg·d

【答案】D

14.关于PN相关胆汁淤积（PNAC），下列哪项实验室改变最早出现（）

A.直接胆红素34μmol/L

B.γGT升高3倍上限

C.总胆汁酸50μmol/L

D.碱性磷酸酶升高2倍上限

【答案】B

15.对重症患者实施EN，下列哪项体位可显著降低呼吸机相关肺炎（VAP）发生率（）

A.左侧卧位30°

B.右侧卧位30°

C.半坐卧位3045°

D.平卧位头低15°

【答案】C

16.下列哪项不是EN管路堵塞的非药物处理措施（）

A.温开水脉冲冲管

B.5%碳酸氢钠溶液留置

C.胰酶溶液溶解

D.70%乙醇推注

【答案】D

17.对成年恶液质患者，每日谷氨酰胺静脉补充的最大安全剂量为（）

A.0.3g/kg

B.0.5g/kg

C.0.8g/kg

D.1.0g/kg

【答案】B

18.下列哪项指标最能预测长期PN患者导管相关血栓（CRT）发生（）

A.D二聚体500ng/mL

B.纤维蛋白原4g/L

C.血小板计数400×10?/L

D.血清白蛋白30g/L

【答案】D

19.对慢性肠衰竭患者行小肠移植，术后最常见的急性