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医药领域腐败问题集中整治“四个想一想”学习心得体会

参加医药领域腐败问题集中整治专题学习以来，我围绕“四个想一想”要求，结合岗位实际深入反思，在思想碰撞中经历了一次深刻的灵魂洗礼。作为一名在临床一线工作18年、党龄12年的医务工作者，从最初单纯认为“腐败离自己很远”，到逐步认清“微末之处见党性”的严峻现实，这场整治如同一场及时雨，浇灭了思想上的侥幸，拉直了认识上的问号，更树起了行动上的标杆。以下，我从四个维度汇报学习体会。

一、想一想入党从医的初心使命是否动摇——叩问内心，方能守正而行

2005年大学毕业时，我在日记本上写下：“穿上白大褂，就要做患者生命的守护者；举起右拳宣誓，就要把‘健康所系、性命相托’刻进骨头里。”那时的我，跟着带教老师值大夜班，为抢救消化道大出血患者连续7小时守在床旁；看着新生儿科暖箱里皱巴巴的小生命在医护照料下睁开眼睛，会偷偷抹眼泪；遇到经济困难的患者，自己掏过饭钱、垫过检查费。可不知从什么时候起，这种纯粹的热乎劲儿慢慢变了味道。

前几年分管科室药品遴选工作，某药企代表以“学术交流”名义邀请参加研讨会，会议地点在三亚五星级酒店，日程安排里“学术讲座”只占半天，其余时间是海滩游览、海鲜宴。当时我虽觉得“不太对”，但想着“都是行业惯例”“又不是直接送钱”，还是去了。回来后整理会议资料，发现所谓“学术成果”不过是夸大疗效的宣传稿，而该企业的药品价格比同类产品高出20%。更让我愧疚的是，有位老患者拿着药费清单问我：“大夫，这个新药真的比原来的好吗？我每月退休金就3000块，这一盒药要580，实在吃不起。”那一刻，我突然想起刚工作时，老主任指着处方说的话：“每一张处方都是患者的救命符，多开一片无关的药，就是在割患者的肉。”

这次整治学习中，我重读《中国共产党章程》里“坚持人民至上”的论述，重学《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》中“严守诚信原则，恪守学术规范”的要求，像被人猛击一掌——所谓“行业惯例”，不过是自我开脱的借口；所谓“学术交流”，实质是利益输送的伪装。入党时“为人民服务”的誓言，从医时“除人类之病痛”的承诺，不是写在纸上的口号，而是刻在行动上的准则。当我们在豪华酒店里“交流学术”时，患者可能在为几盒药费发愁；当我们对“小恩小惠”习以为常时，初心已在不知不觉中蒙尘。这次学习让我深刻认识到：动摇初心的开始，往往是对“小事”的妥协；背离使命的起点，常常是对“小节”的放任。守初心不是抽象的概念，而是体现在拒绝一次违规宴请、退回一份超标礼品、开具一张合理处方的具体行动中。

二、想一想岗位职责的神圣责任是否淡忘——攥紧责任，方能行稳致远

作为科室主任，我分管临床、教学、科研三项工作，过去总觉得“把患者治好、把学生带好、把课题做好”就是尽责，却忽视了“管行业必须管行风”的政治责任。去年科室有位年轻医生被反映“开检查单特别积极”，我找他谈话时，他辩解：“现在患者不信任医生，不多开检查怕漏诊，而且医院有绩效指标，多做检查科室奖金也高。”我当时想着“年轻人压力大”“指标考核确实紧”，便没深追。直到整治期间查阅病历，发现该医生半年内给23例普通感冒患者开了肺部CT，其中15例的检查报告明确写着“未见异常”。更触目惊心的是，其中一位退休教师拿着1200元的检查单说：“我就咳嗽两声，大夫非说可能肺炎，可我查了百度，说感冒没必要做CT……”

这件事让我冷汗直冒——原来我眼中的“尽责”，不过是完成业务指标的“小责任”；真正的“大责任”，是守护医疗质量、维护患者权益、净化行业风气。医药领域的岗位职责，从来不是简单的“技术活”，而是涉及群众切身利益的“政治活”。药品采购中，一个“差不多”的决策，可能让高价药挤占低价药的空间；设备招标时，一次“睁只眼闭只眼”的妥协，可能让劣质设备进入临床；诊疗过程中，一句“按惯例来”的敷衍，可能让患者多花冤枉钱。

学习中，我反复琢磨国家卫健委关于“构建亲清医商关系”的要求，对照《九项准则》逐条检视：在药品遴选会上，是否真正做到“以疗效为核心、以患者为中心”？在学术合作中，是否严格审核药企资助的合规性？在带教过程中，是否把“廉洁从医”作为第一课？答案并不都是肯定的。比如之前有药企提出“赞助科室开展临床研究”，我只关注研究经费是否充足，却没仔细核查资助协议中“优先使用本企业药品”的隐性条款；带教时更注重传授诊疗技术，对“如何拒绝医药代表不正当接触”的教育仅停留在口头提醒。这些疏漏，本质上是淡忘了“一岗双责”的政治责任，把“管业务”和“管行风”割裂开来。现在我明白：岗位职责的神圣，不仅在于治病救人的专业能力，更在于坚守公心的政治定力；不仅要成为技术上的“行家里手”，更要当好风气的“守门人”。

三、想一想纪律规矩的红线底线是否模糊——敬畏法纪，方能守住清白

过去总认为“腐败是大权在握者的事”，自己“不批项