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医疗纠纷登记报告制度(4篇)

第一篇

医疗纠纷登记报告制度

一、总则

为规范医疗机构医疗纠纷的登记与报告工作，及时、准确掌握医疗纠纷动态，有效防范和处理医疗纠纷，维护正常医疗秩序，保障医患双方合法权益，根据相关法律法规及政策要求，结合本医疗机构实际情况，特制定本医疗纠纷登记报告制度。

二、登记范围及内容

1.登记范围

医疗纠纷是指医患双方因诊疗活动引发的争议。凡在本医疗机构内发生的，患者或其家属对医疗服务质量、医疗行为、医疗结果等存在异议，以各种方式表达不满，要求解决问题的事件，均属于医疗纠纷登记范围。包括但不限于患者投诉、口头或书面质疑、申请医疗事故鉴定、提起诉讼等情况。

2.登记内容

（1）基本信息：患者姓名、性别、年龄、病历号、联系方式、就诊科室、入院时间、出院时间等。

（2）纠纷概述：简要描述医疗纠纷的发生时间、地点、主要经过及争议焦点。如患者在某科室接受手术治疗后，出现伤口感染情况，家属认为是手术操作不当所致，要求医院给予解释和赔偿。

（3）涉及人员：记录参与诊疗的医生、护士及其他相关工作人员姓名。

（4）处理进展：包括医院已采取的处理措施，如是否组织专家会诊、与患者沟通协商情况等。

三、登记流程

1.发现与报告

医疗机构各科室工作人员一旦发现医疗纠纷迹象，如患者或家属情绪激动、对治疗效果不满意等，应立即向本科室负责人报告。科室负责人在接到报告后，需在1小时内将情况报告给医院医疗纠纷管理部门（如医务科）。

例如，某病房护士发现患者家属对近期的用药效果提出质疑，并表现出不满情绪，立即告知护士长，护士长随即向科室主任报告，科室主任在半小时内将情况反馈至医务科。

2.信息收集与整理

医疗纠纷管理部门在接到报告后，应及时安排专人负责收集与该纠纷相关的信息资料。包括查阅病历、与涉事医务人员谈话了解诊疗过程、向患者或家属询问具体诉求等。收集信息应全面、客观、准确，确保不遗漏关键细节。

如面对一起因药物不良反应引发的纠纷，工作人员在查阅病历后，还需与开药医生沟通用药指征和注意事项，了解患者的既往病史和过敏史等情况。

3.登记填写

负责收集信息的人员应在收集完资料后的24小时内，将医疗纠纷相关信息准确、完整地填写在《医疗纠纷登记表》上。表格应一式两份，一份由科室留存，一份交医疗纠纷管理部门存档。登记表填写要求字迹清晰、内容详细，不得隐瞒或虚假记录。

四、报告制度

1.定期报告

医疗纠纷管理部门应每周对本周内发生的医疗纠纷进行统计分析，形成周报。周报内容包括纠纷数量、类型（如医疗技术纠纷、服务态度纠纷等）、主要问题及处理进展等情况，并报送医院主管领导和相关职能部门。

每月末，医疗纠纷管理部门需进行月度总结，撰写详细的医疗纠纷月报告，内容除包含周报信息外，还应分析当月医疗纠纷发生的特点和规律，提出针对性的改进措施和防范建议。月报告应报送医院院务会进行审议。

例如，某医院在某月的医疗纠纷月报告中指出，本月服务态度纠纷有所增加，主要原因是部分新入职医护人员沟通技巧不足，建议加强对新员工的沟通培训。

2.重大医疗纠纷即时报告

对于可能引发严重后果、社会影响较大或涉及多科室、多部门的重大医疗纠纷，医疗纠纷管理部门在接到报告并初步核实情况后，应在2小时内以电话或书面形式向医院主要领导和上级卫生行政部门报告。

重大医疗纠纷的情形包括但不限于患者死亡、伤残且家属对死因或伤残原因存在争议，患者在医院内出现群体性不良事件，媒体关注的医疗纠纷等。例如，某医院发生一起因输血反应导致患者死亡的医疗纠纷，医院医务科在了解基本情况后，立即向院长报告，并在1.5小时内向上级卫生行政部门提交了书面报告。

五、资料保管与利用

1.资料保管

医疗纠纷管理部门应指定专人负责保管《医疗纠纷登记表》及相关资料，按照时间顺序和类别进行整理归档，建立专门的医疗纠纷档案。档案应妥善保存，确保其安全性和完整性，保存期限不得少于纠纷处理完毕后10年。

2.资料利用

医院应定期对医疗纠纷档案进行分析研究，总结经验教训，查找医疗服务过程中存在的薄弱环节和安全隐患。将分析结果反馈给相关科室和部门，作为改进医疗质量、加强医疗安全管理的重要依据。同时，在处理类似医疗纠纷时，可参考以往的案例和处理经验，提高纠纷处理效率和效果。

六、监督与考核

1.监督检查

医院应成立医疗纠纷监督小组，定期对各科室医疗纠纷登记报告制度的执行情况进行监督检查。检查内容包括是否及时报告纠纷、登记信息是否准确完整、处理措施是否得当等。对发现的问题及时提出整改意见，督促相关科室限期整改。

2.考核评价

将医疗纠纷登记报告工作纳入科室和个人的绩效考核体系。对严格执行登记报告制度，及时、准确报告纠纷，积极参与纠纷处理并取得良好效果的科室和个人给予表彰和奖励；对未按规定执行登记报告制度，隐瞒、迟报、虚报医疗纠