职业卫生与职业医学考研大纲要点提炼.pdfVIP

概论

一、职业卫生与职业医学的概念

卫生与职业病学(OccupationalHealthandOccupationalMedicine)，也可称职业卫生与职

业医学，是的一个分支学科，旨在研究条件对健康的影响，以及如何改善条件，创

造安全、卫生、满意和高效的作业环境，提高者的职业生活质量(qualityofworkinglife)。生

产工艺过程、过程和工作环境中产生或存在的，对职业人群的健康、安全和作业能力

可能造成不良影响的一切要素或条件，统称为职业性有害因素(occupationalhazards)。

职业性有害因素所致的各种职业性损害，包括工伤(occupationalinjuries)和职业性疾患

(occupationaldisorders)统称职业损，职业性疾患包括职业病和工作有关疾病两大类。

当职业性有害因素作用于的强度与时间超过一定限度时，不能代偿其所造成的功能

性或器质理改变，从而出现相应的临床征象，影响能力，这类疾病通称职业病

(occupationaldiseases)。

由于职业人群多处于青壮年阶段，有些还经过就业体检加以筛选，故较一般人群健康，至少

在开始工作时是健康的，总与总率将低于总体人群，这种现象称为健康工人效应

（healthyworkereffect）

氧需(oxygendemand)：lmin所需要的氧量。

氧上限(umoxygenuptake)：血液在lmin内能供应的最大氧量。

氧债gendebt):氧需和实际供氧不足的量。

(oxy

静力作业（staticwork），又叫静态作业，主要依靠肌肉等长性收缩来维持，使躯体和四肢关

节保持不动所进行的作业。

动力作业（dynamicwork），又叫动态作业，在保持肌张力不变—等收缩的情况下，经肌肉

交替收缩和舒张，使关节活动来进行的作业。

职业紧张：是特征与职业（环境）因素相互作用，导致工作需求超过应对能力而发生的

紧张反应。

心身疾病（Psycho-physiologicaldisorders）：指一组与心理和社会因素相关，但以躯体症状表现为

主的疾病，又称心身或心理生理。

二、职业性有害因素的致病模式与职业病特点，预防原则

职业性有害因素是职业损的病原性因素，但这些因素是否一定使接触者(机体)产生

职业损，还取决于若干作用条件。只有当有害因素、作用条件和接触者特征三者联在一

起，符合一般疾病的致病模式，才能造成职业损。

（一）致病模式

（1）有害因素的性质。包括有害因素的理化性质和作用部位和面积。

（2）作用于的量。

1.接触机会，如在生产工艺过程中，经常接触某些有害因素。

2.接触方式，经呼吸道、皮肤或其他途径可进人或由于意外事故造成病伤。

3.接触时间，每天或一生中累计接触的总时间。

4.接触强度，指接触浓度或水平。

后两个条件是决定机体接受危害剂量的主要因素，常用接触水平(exposurelevel)表示，与实

际接受量有所区别。据此，改善作业条件，控制接触水平，降低进人机体的实际接受量，是预防

职业损的根本措施。

5.健康状况

在同一作业条件下，不同发生职业损的机会和程度也有一定的差别，这与以下因素

有关：

①遗传因素患有某些遗传性疾病或存在遗传