经选择性血浆分离器行人工肝治疗低血小板计数慢加急性肝衰竭患者的效果及安全性分析.pdfVIP

李守娟，等.经选择性血浆分离器行人工肝治疗低血小板计数慢加急性肝衰竭患者的效果及安全性分析1191

·其他肝病·DOI：10.12449/JCH240619

经选择性血浆分离器行人工肝治疗低血小板计数慢加急性肝衰竭

患者的效果及安全性分析

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李守娟，王丽，周明，吴蓓，王磊，段萌，廖洪帆，胡瑞晴，胡朝霞，朱丽，胡娟

成都市公共卫生临床医疗中心a.肝病科，b.人工肝治疗中心，成都610066

通信作者：李守娟，lishoujuan2005126.com（ORCID：0009-0000-6382-0346）

摘要：目的对不同分层血小板计数的慢加急性肝衰竭（ACLF）患者采用Evacure-4A膜型选择性血浆分离器行人工肝治

疗，观察其疗效、安全性及对血小板的影响。方法选取2021年1月—2023年5月于成都市公共卫生临床医疗中心肝病科

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住院的302例低血小板计数ACLF患者，根据血小板计数将其分为3组：A组（血小板计数：25×10/L～50×10/L）101例；B组

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（血小板计数：51×10/L～80×10/L）98例；C组（血小板计数：81×10/L～100×10/L）103例。所有患者在内科治疗的基础上根

据病情给予不同模式人工肝治疗：包括血浆灌流联合血浆置换、双重血浆分子吸附联合血浆置换、胆红素吸附联合血浆置

换。计量资料各组治疗前后比较采用配对t检验，多组间比较采用方差分析，进一步两两比较采用SNK-q检验。计数资料

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多组间比较采用检验。结果88.74%（268/302）患者人工肝治疗后临床症状呈不同程度改善。治疗后各组患者肝功能

χ

ALT（t值分别为14.755、21.614、15.965）、AST（t值分别为11.491、19.301、3.919）、TBil（t值分别为19.182、17.486、21.75）

较治疗前均呈不同程度下降（P值均0.001）；INR呈不同程度缩短（t值分别为3.497、3.327、4.358，P值均0.05）。使用

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Evacure-4A膜型选择性血浆分离器行人工肝治疗后，A、B、C组血小板计数分别由治疗前（37.73±6.27）×10/L、（66.97±

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7.64）×10/L、（93.82±5.38）×10/L降至治疗后（36.59±7.96）×10/L、（62.59±7.37）×10/L、（85.99±12.49）×10/L，其中B、C组治

疗前后比较均有统计学差