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医生三基三严测试题库及答案

一、医学基础知识

（一）单选题

1.维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是（）

A.清蛋白

B.脂蛋白

C.糖蛋白

D.免疫球蛋白

E.金属结合蛋白

答案：A。解析：清蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，对维持血浆胶体渗透压起主要作用。

2.人体生理学的任务是阐明人体（）

A.细胞的生命活动规律

B.器官的功能活动规律

C.与环境的相互关系

D.正常功能活动的规律

E.体内的物理和化学变化

答案：D。解析：人体生理学的任务就是研究人体正常功能活动的规律。

3.下列属于正反馈调节的是（）

A.血压调节

B.体温调节

C.血糖调节

D.排尿反射

E.呼吸调节

答案：D。解析：正反馈是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，排尿反射是典型的正反馈调节，当膀胱内尿量达到一定程度，刺激膀胱壁感受器，传入冲动经盆神经传至脊髓排尿中枢，中枢发出冲动经盆神经传出，引起逼尿肌收缩、尿道内括约肌舒张，尿液进入后尿道，刺激后尿道感受器，冲动再次传入脊髓排尿中枢，进一步加强其活动，使排尿反射不断加强直至尿液排完。而血压调节、体温调节、血糖调节、呼吸调节多属于负反馈调节。

（二）多选题

1.属于内环境的有（）

A.细胞内液

B.血浆

C.组织液

D.淋巴液

E.脑脊液

答案：BCDE。解析：内环境是指细胞直接生存的环境，即细胞外液，包括血浆、组织液、淋巴液、脑脊液等，而细胞内液不属于内环境。

2.下列关于红细胞的说法正确的是（）

A.是血液中数量最多的血细胞

B.具有运输氧气和二氧化碳的功能

C.成熟的红细胞有细胞核

D.其生成需要铁和维生素B12等原料

E.可通过变形运动穿过毛细血管壁

答案：ABDE。解析：红细胞是血液中数量最多的血细胞，主要功能是运输氧气和二氧化碳。成熟的红细胞无细胞核，其生成需要铁、蛋白质、维生素B12和叶酸等原料。红细胞可通过变形运动穿过毛细血管壁。

（三）简答题

1.简述心室肌细胞动作电位的分期及各期的离子基础。

答：心室肌细胞动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期。

0期（去极化期）：主要是由于Na?快速内流，使膜电位迅速去极化。

1期（快速复极化初期）：主要是由K?短暂外流引起的。

2期（平台期）：是心室肌细胞动作电位的主要特征，此时Ca2?内流和K?外流处于平衡状态，使膜电位保持相对稳定。

3期（快速复极化末期）：主要是由于Ca2?通道失活，K?外流进行性增加所致。

4期（静息期）：通过钠钾泵、钠钙交换体等机制，将细胞内的Na?和Ca2?排出，同时摄入K?，恢复细胞内外离子的正常浓度梯度。

2.简述糖皮质激素的生理作用。

答：糖皮质激素的生理作用主要包括以下几个方面：

对物质代谢的影响：

糖代谢：促进糖异生，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，使血糖升高。

蛋白质代谢：促进肝外组织蛋白质分解，抑制蛋白质合成，导致负氮平衡。

脂肪代谢：促进脂肪分解，使脂肪重新分布，出现向心性肥胖。

对水盐代谢的影响：有较弱的保钠排钾作用，还能增加肾小球滤过率，有利于水的排出。

对血细胞的影响：使红细胞、血小板和中性粒细胞数目增加，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数目减少。

对循环系统的影响：增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，维持血管的正常紧张性；降低毛细血管的通透性，有利于维持血容量。

参与应激反应：在机体受到有害刺激时，糖皮质激素分泌增加，提高机体对有害刺激的耐受力。

其他作用：促进胎儿肺泡表面活性物质的合成；提高中枢神经系统的兴奋性；促进胃酸和胃蛋白酶的分泌等。

二、临床医学知识

（一）单选题

1.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

答案：C。解析：心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法，通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而发现心电图的改变，有助于冠心病的诊断。休息时心电图可能在患者未发作心肌缺血时表现正常；24小时动态心电图主要用于检测心律失常等情况；超声心动图主要用于观察心脏的结构和功能；心脏CT检查有一定的辐射，且不是最常用的诊断冠心病的非创伤性方法。

2.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：A。解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血和休克。

3.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.活动后心悸、气急

答案：A。解析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，