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2026年临床执业医师实践技能冲刺试卷

（考试时间：60分钟满分：100分）

姓名：________准考证号：________得分：________薄弱模块：________

说明：1.本试卷严格对标2026年临床执业医师实践技能考试大纲，涵盖第一站（病史采集、病例分析）、第二站（体格检查、基本操作技能）核心考核内容，精准贴合冲刺阶段提分需求；2.题型复刻真题结构，注重临床实操性与病例分析逻辑，病史采集需规范问诊要点，病例分析需精准诊断与鉴别诊断，操作题需体现流程规范性与安全意识；3.试卷旨在强化考点巩固、提升应试实战能力，助力考生梳理答题思路，突破薄弱环节，冲刺技能考试高分。

第一站病史采集与病例分析（40分）

一、病史采集（15分）

题目：患者，男性，45岁，反复上腹部疼痛3年，加重伴黑便1天就诊。

要求：请围绕以上主诉，进行病史采集（包括现病史、相关既往史、个人史、家族史，不要求体格检查和辅助检查），按规范格式书写。

答题区域：

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二、病例分析（25分）

题目：患者，女性，38岁，发热、咳嗽、咳黄痰伴胸痛2天，呼吸困难1天。患者2天前受凉后出现发热，体温最高39.2℃，伴阵发性咳嗽，咳黄色黏痰，量中等，无异味，右侧胸痛，咳嗽及深呼吸时加重，无咯血、盗汗。1天前出现呼吸困难，活动后明显，精神差，食欲减退。既往体健，无慢性肺部疾病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

体格检查：T38.9℃，P110次/分，R26次/分，BP120/80mmHg。急性病容，神志清楚，口唇轻度发绀。右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊右侧呼吸音消失，左侧呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：血常规：WBC18.6×10?/L，N0.89，Hb125g/L，PLT220×10?/L。胸部X线片：右侧胸腔大量积液，肺组织压缩约50%。

要求：根据以上病例资料，进行病例分析，包括诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则，按规范格式书写。

答题区域：

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第二站体格检查与基本操作技能（60分）

一、体格检查（30分）

题目：请演示对上述病例患者进行肺部体格检查的完整流程（包括视诊、触诊、叩诊、听诊），并描述正常与异常体征的鉴别要点。

要求：1.操作流程规范，手法正确，体现无菌意识与人文关怀；2.准确描述该患者肺部体格检查的异常表现；3.说明各检查步骤的临床意义。

答题区域（操作步骤+异常体征描述+临床意义）：

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