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2026年临床执业助理专项训练试卷

（考试时间：120分钟满分：300分）

姓名：__________准考证号：__________得分：__________

专项说明：本卷严格依据2026年临床执业助理医师考试大纲编写，聚焦呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统四大核心专项，兼顾基础理论、病例分析与临床应用，适配专项突破与考前强化训练。

专项一：呼吸系统疾病（75分）

一、A1型题（每题1分，共20分。每小题只有一个选项符合题意）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息E.胸闷

2.诊断COPD最可靠的检查是（）

A.胸部X线片B.胸部CTC.肺功能检查D.血气分析E.血常规

3.支气管哮喘急性发作的首选药物是（）

A.沙丁胺醇吸入剂B.布地奈德吸入剂C.氨茶碱静脉滴注D.孟鲁司特口服E.地塞米松静脉注射

4.肺结核最常见的传播途径是（）

A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.母婴传播E.接触传播

5.肺结核确诊的金标准是（）

A.结核菌素试验阳性B.胸部X线片示结核病灶C.痰涂片找到抗酸杆菌D.痰培养出结核分枝杆菌E.低热、盗汗等结核中毒症状

6.社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是（）

A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.支原体E.衣原体

7.肺炎链球菌肺炎的典型痰液特点是（）

A.白色黏液痰B.粉红色泡沫痰C.铁锈色痰D.脓性痰E.血痰

8.胸腔积液中，渗出液与漏出液的最主要区别是（）

A.外观浑浊度B.蛋白含量C.细胞数D.比重E.有无病原体

9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的核心病理改变是（）

A.肺淤血B.肺水肿C.肺间质纤维化D.肺泡毛细血管屏障损伤E.肺不张

10.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）

A.支气管哮喘B.COPDC.肺结核D.支气管扩张E.胸廓畸形

11.肺源性心脏病失代偿期的主要表现是（）

A.咳嗽、咳痰加重B.呼吸困难加重C.心力衰竭D.心律失常E.呼吸衰竭

12.支气管扩张的典型临床表现不包括（）

A.慢性咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.胸痛E.杵状指

13.控制支气管哮喘长期稳定的首选药物是（）

A.短效β?受体激动剂B.长效β?受体激动剂C.吸入性糖皮质激素D.白三烯调节剂E.茶碱类药物

14.结核菌素试验（PPD）硬结直径≥20mm，提示（）

A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性E.假阳性

15.肺炎支原体肺炎的首选治疗药物是（）

A.青霉素类B.头孢菌素类C.喹诺酮类D.大环内酯类E.氨基糖苷类

16.急性支气管炎与肺炎的主要鉴别点是（）

A.咳嗽程度B.咳痰量C.发热温度D.肺部啰音部位E.胸部影像学检查

17.呼吸衰竭的诊断标准是海平面静息状态下，动脉血氧分压（PaO?）（）

A.＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO?）＞50mmHgB.＜70mmHg，伴或不伴PaCO?＞50mmHg

C.＜60mmHg，伴PaCO?＞60mmHgD.＜70mmHg，伴PaCO?＞60mmHgE.＜80mmHg，伴PaCO?＞50mmHg

18.Ⅰ型呼吸衰竭的主要特点是（）

A.PaO?降低，PaCO?正常B.PaO?正常，PaCO?升高C.PaO?降低，PaCO?升高

D.PaO?升高，PaCO?降低E.PaO?升高，PaCO?正常

19.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗核心是（）

A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.吸氧E.纠正电解质紊乱

20.肺癌最常见的组织学类型是（）

A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.腺鳞癌

二、A2型题（每题2分，共30分。每小题由一个病例和五个备选答案组成，选最佳答案）

21.男，68岁，反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴发热3天。查体：T38.6℃，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。血常规：WBC11.2×10?/L，N0.83。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎急性发