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2026年临床执业医师实践技能冲刺

姓名：__________得分：__________考试时间：60分钟（第一站）+20分钟（第二站）+15分钟（第三站）满分：100分考试形式：实操+口述

说明：本试卷严格依据2026年临床执业医师实践技能考试大纲命制，还原真实考试流程与评分标准，涵盖第一站（病史采集+病例分析）、第二站（体格检查+基本操作技能）、第三站（多媒体考试）三大核心模块。试卷侧重高频考点、易错操作及答题规范，适配考前冲刺强化训练，助力考生熟练掌握技能要点、优化答题节奏，精准对接考试要求。

第一站病史采集与病例分析（共40分，考试时间60分钟）

一、病史采集（15分）

题目：患者，男性，45岁，反复上腹部疼痛3年，加重伴黑便1天就诊。

要求：请围绕以上主诉，进行病史采集（包括现病史、相关既往史、个人史、家族史，不要求体格检查和辅助检查），按答题规范整理成文字。

答题区域：

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二、病例分析（25分）

题目：患者，女性，32岁，停经35天，阴道少量流血2天，下腹部阵发性疼痛1天，加重2小时。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。妇科检查：宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符，质软，双侧附件区未触及异常包块，压痛（-）。辅助检查：血HCG2500U/L，B超提示宫腔内可见孕囊，未见胎心搏动，宫腔内少量积液。

要求：根据以上病历资料，回答以下问题：

1.初步诊断及诊断依据（10分）；

2.鉴别诊断（5分）；

3.进一步检查项目（5分）；

4.治疗原则（5分）。

答题区域：

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第二站体格检查与基本操作技能（共35分，考试时间20分钟，含口述）

一、体格检查（18分）

题目：请演示肺部听诊的操作流程，并口述听诊内容、正常体征及异常体征的临床意义。

评分要点：操作规范性（10分）、口述完整性（5分）、沟通与人文关怀（3分）。

操作与口述区域：

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二、基本操作技能（17分）

题目：请演示无菌操作下静脉输液的操作流程（从准备工作至穿刺成功固定）。

评分要点：准备工作（3分）、无菌操作规范（6分）、穿刺与固定操作（5分）、职业素养（3分）。

操作与口述区域：

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第三站多媒体考试（共25分，考试时间15分钟）

题型：包括心肺听诊、影像诊断（X线、CT、B超）、心电图诊断、医德医风案例分析，每题5分，共5题。

1.心肺听诊：播放一段肺部听诊音频，提问：该音频提示的异常体征是什么？常见于哪些疾病？（5分）

2.影像诊断：展示一张胸部X线片，提问：该X线片的异常表现是什么？初步诊断为哪种疾病？（5分）

3.心电图诊断：展示一份心电图，提问：该心电图的诊断是什么？核心特征有哪些？（5分）

4.影像诊断：展示一张腹部B超报告，提问：该B超提示的异常是什么？常见病因有哪些？（5分）

5.医德医风：患者因对检查项目有疑虑拒绝配合，医生如何沟通处理？请简述沟通要点及伦理原则。（5分）

答题区域：

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