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2026年胸外科护理常规考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.胸外科患者术后最常见的并发症是（）

A.出血

B.感染

C.肺不张

D.心律失常

答案：C

解析：肺不张是胸外科患者术后最常见的并发症，主要由于术后疼痛、呼吸运动受限、分泌物排出不畅等因素导致部分肺组织不能充分膨胀所致。出血、感染、心律失常也是胸外科术后可能出现的并发症，但相对肺不张来说发生率稍低。

2.胸腔闭式引流管水柱波动的正常范围是（）

A.13cm

B.36cm

C.69cm

D.912cm

答案：B

解析：胸腔闭式引流管水柱波动反映胸腔内压力的变化，正常波动范围为36cm。若波动过大，可能提示存在肺不张或残腔较大；若波动消失，可能提示引流管堵塞、肺复张良好或胸腔内有粘连等情况。

3.胸外科患者术前呼吸道准备，错误的是（）

A.戒烟至少2周

B.指导患者进行深呼吸训练

C.鼓励患者多卧床休息，减少活动

D.痰液黏稠者可给予雾化吸入

答案：C

解析：胸外科患者术前应鼓励其进行适当活动，以增强呼吸功能和机体抵抗力，而不是多卧床休息。戒烟至少2周可减少呼吸道分泌物和改善通气；指导深呼吸训练能提高肺功能；痰液黏稠者给予雾化吸入可稀释痰液，利于排出。

4.下列哪种情况提示胸腔闭式引流管拔管指征（）

A.引流管内无气体逸出，每日引流量小于50ml，X线证实肺已完全复张

B.引流管内无气体逸出，每日引流量小于100ml，X线证实肺已部分复张

C.引流管内有少量气体逸出，每日引流量小于50ml，X线证实肺已完全复张

D.引流管内有少量气体逸出，每日引流量小于100ml，X线证实肺已部分复张

答案：A

解析：胸腔闭式引流管拔管指征为引流管内无气体逸出，每日引流量小于50ml，且X线证实肺已完全复张。此时说明胸腔内气体已基本排出，肺组织已复张，可考虑拔管。

5.胸外科患者术后疼痛护理，错误的是（）

A.告知患者疼痛是正常现象，无需处理

B.评估患者疼痛的程度、性质和部位

C.遵医嘱给予止痛药物

D.采用非药物方法缓解疼痛，如放松训练

答案：A

解析：胸外科患者术后疼痛会影响患者的呼吸、咳嗽和睡眠等，不利于患者的康复，因此需要进行适当的处理，而不是告知患者无需处理。应先评估患者疼痛情况，再根据情况遵医嘱给予止痛药物或采用非药物方法缓解疼痛。

6.张力性气胸的紧急处理是（）

A.剖胸探查

B.胸腔闭式引流

C.气管插管辅助呼吸

D.粗针头排气减压

答案：D

解析：张力性气胸时胸腔内压力进行性升高，会严重影响呼吸和循环功能，紧急处理应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔排气减压，以迅速降低胸腔内压力，缓解症状。胸腔闭式引流是后续的治疗措施；剖胸探查一般用于严重的胸部损伤等情况；气管插管辅助呼吸主要用于呼吸功能衰竭等情况。

7.胸外科患者术后鼓励患者咳嗽、咳痰的主要目的是（）

A.防止肺部感染

B.促进伤口愈合

C.减轻疼痛

D.促进胃肠蠕动

答案：A

解析：胸外科患者术后由于呼吸运动受限、分泌物增多等原因，容易发生肺部感染。鼓励患者咳嗽、咳痰可以有效排出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，从而防止肺部感染。促进伤口愈合主要与伤口的护理和营养支持等有关；咳嗽咳痰可能会加重疼痛；促进胃肠蠕动与咳嗽咳痰关系不大。

8.肺癌患者最常见的早期症状是（）

A.咳嗽

B.咯血

C.胸痛

D.发热

答案：A

解析：咳嗽是肺癌患者最常见的早期症状，多为刺激性干咳。咯血、胸痛、发热等症状相对咳嗽来说出现较晚，且不是所有患者都会出现。

9.全肺切除术后患者胸腔闭式引流管的护理，错误的是（）

A.保持引流管通畅

B.每次放液量不超过100ml

C.观察引流液的量、颜色和性质

D.夹闭引流管，间断开放

答案：A

解析：全肺切除术后胸腔闭式引流管一般呈夹闭状态，以保证患侧胸腔内有一定的渗液，维持纵隔于中间位置。间断开放是为了根据患者情况调整胸腔内压力。观察引流液情况和控制每次放液量不超过100ml都是正确的护理措施。

10.胸外科患者术后饮食护理，错误的是（）

A.术后早期应禁食

B.待胃肠功能恢复后可给予流食

C.鼓励患者多吃高蛋白、高维生素食物

D.避免食用产气食物，如豆类

答案：A

解析：胸外科患者术后若无特殊情况，麻醉清醒后即可少量饮水，待胃肠功能恢复后逐渐过渡到流食、半流食和普食。术后早期禁食一般适用于胃肠道手术等情况。鼓励患者多吃高蛋白、高维生素食物有助于患者康复；避免食用产气食物可减少胃肠道胀气。

11.肋骨骨折患者最突出的症状是（）

A.呼吸困难

B.局部疼痛

C.咯血

D.休克

答案：B

解析：肋骨骨折时骨折