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2026年度医疗服务体系优化与质量提升工作计划

2026年是深化医药卫生体制改革的关键之年，也是推动医疗服务体系从“规模扩张”向“质量提升”转型的重要节点。本年度医疗服务体系优化与质量提升工作将聚焦“强基层、促均衡、提质量、优服务”核心目标，以问题为导向，以创新为动力，统筹资源配置、服务模式、质量监管、技术支撑、人才培育等关键环节，构建更高效、更公平、更安全、更有温度的医疗服务体系。具体工作计划如下：

一、优化资源布局，推动优质医疗资源均衡可及

（一）强化县域医共体实质性运行。以“县强、乡活、村稳”为目标，全面深化县域医共体建设，重点推进“六统一”管理（人员、财务、药械、业务、信息、绩效）向纵深发展。2026年，所有县（市、区）医共体需实现总医院对成员单位的医疗质量、学科建设、人才培养一体化管理，县域内就诊率稳定在90%以上。选择50个基础较好的县（市、区）开展“紧密型医共体示范县”创建，通过总医院牵头科室与基层卫生院“专科共建”模式（如内科、儿科、康复科），确保每个乡镇卫生院至少有1个由县级专家团队直接支撑的特色专科，每个村卫生室配备1名经过系统培训的全科医生或乡村医生，实现常见病、多发病在县域内闭环解决。

（二）推进城市医疗资源扩容下沉。依托国家医学中心、区域医疗中心建设项目，推动北京、上海等优质医疗资源密集地区的高水平医院在医疗资源薄弱省份建设分支机构或“专科联盟”。2026年，新增5-8个国家区域医疗中心试点项目，重点覆盖肿瘤、心脑血管、儿科、精神卫生等紧缺专科。城市三级医院需落实“双下沉、两提升”（人员下沉、技术下沉，提升基层服务能力、提升群众满意度）要求，每家三级医院至少与3家县级医院建立紧密型帮扶关系，通过“院包科”模式（即三级医院一个科室整体帮扶县级医院对应科室），帮助县级医院提升5-8个核心专科能力，力争年底前80%的县级医院达到三级医院服务能力基本标准。

（三）加强重点学科与薄弱学科建设。制定《2026-2030年医学重点学科发展规划》，聚焦精准医学、再生医学、智能诊疗等前沿领域，培育10-15个具有国际影响力的“高峰学科”；针对儿科、老年医学、重症医学、精神卫生等薄弱学科，设立专项扶持基金，通过“学科带头人引进+团队培养+设备升级”组合式支持，力争年底前全国二级以上医院儿科床位占比提升至8%（2025年为6.8%），每千名老年人拥有老年医学科床位达到0.5张（2025年为0.35张），三级医院重症医学科床位占比不低于8%（2025年为6.5%）。

二、创新服务模式，构建全周期健康管理体系

（一）深化家庭医生签约服务内涵。以“签约一人、负责一人、健康一人”为目标，推动家庭医生签约从“数量扩张”转向“质量提升”。2026年，重点人群（65岁以上老年人、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇、0-6岁儿童）签约率稳定在85%以上，其中有偿签约服务占比提升至30%（2025年为18%）。签约服务包内容根据居民健康需求动态调整，新增“慢性病智能管理包”（配备智能血压/血糖仪，接入家庭医生随访系统）、“老年健康综合包”（包含认知功能筛查、跌倒风险评估、用药指导）等特色包。建立家庭医生-专科医生-公共卫生医师“三师联动”机制，为签约患者提供“预防-治疗-康复-随访”全链条服务，重点慢性病规范管理率提升至75%（2025年为70%）。

（二）推广多学科联合诊疗（MDT）模式。在肿瘤、心脑血管疾病、罕见病等复杂疾病领域全面推广MDT，要求三级医院相关专科MDT覆盖率达到100%，二级医院达到80%以上。建立“线上+线下”MDT平台，基层医疗机构可通过远程会诊系统实时参与上级医院MDT讨论，实现疑难病例“基层首诊、远程会诊、上级指导、基层随访”。2026年，全国二级以上医院MDT病例数较2025年增长30%，患者诊断明确时间缩短20%，治疗方案合理性评分提升15%。

（三）拓展互联网医疗服务功能。制定《互联网医疗服务质量控制标准（2026版）》，推动互联网医院从“挂号问诊”向“全流程服务”延伸。2026年，所有三级医院互联网医院需具备在线复诊、处方流转、检查检验结果查询、远程随访等核心功能，二级医院互联网医院覆盖率达到60%（2025年为45%）。建立“互联网+药学服务”平台，为慢性病患者提供“线上审方、线下配送、用药提醒”服务，院外处方流转率提升至25%（2025年为15%）。强化互联网医疗数据安全管理，所有互联网医院需通过三级等保认证，患者隐私信息泄露事件“零发生”。

三、强化质量监管，筑牢医疗安全底线

（一）完善全链条医疗质量控制体系。健全国家-省-市-县四级医疗质量控制网络，2026年新增10个国家专业质控中心（覆盖麻醉、病理、医学检验等领域），实现二级以上医院主要临床专业质控全覆盖