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2025医院住院部工作总结及下一步工作计划

2025年，住院部在医院党委的正确领导下，深入贯彻落实国家医疗卫生体制改革要求，以患者为中心，以质量安全为核心，全面提升医疗服务能力，各项工作取得显著成效。全年共收治住院患者38652人次，较去年增长12.3%，其中急危重症患者占比28.7%，同比提升4.2个百分点；手术总量达15236台，开展三四级手术8962台，占比58.8%，较去年增长7.5%；平均住院日6.8天，同比缩短0.6天；床位使用率92.5%，床位周转次数56.3次/年，均达到历史最好水平。

在医疗质量与安全管理方面，我们严格落实十八项核心制度，全年组织医疗质量安全检查48次，开展PDCA项目改进32项，其中降低住院患者压疮发生率项目使压疮发生率从去年的1.2‰降至0.5‰，提升手术安全核查合格率项目实现核查合格率100%。加强医疗文书规范化管理，组织病历质控培训12场，病历甲级率达98.6%，较去年提升1.8个百分点。完善不良事件上报系统，全年上报不良事件426例，其中Ⅰ、Ⅱ级事件占比8.7%，较去年下降3.2个百分点，通过根本原因分析（RCA）整改问题136项，修订制度流程28项。强化院感控制管理，开展院感知识培训考核6次，重点科室空气、物表、手卫生监测合格率均达100%，多重耐药菌感染率控制在3.2‰以下，较去年下降0.8‰。

在医疗服务能力提升方面，我们持续加强学科建设，心血管内科成功开展经导管主动脉瓣置换术（TAVR）36例，成功率达97.2%；神经外科开展脑深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病28例；骨科完成脊柱侧弯三维矫形手术15例，均达到省内先进水平。推进多学科协作（MDT）诊疗模式，成立胸部肿瘤、复杂骨折等MDT团队8个，全年开展MDT会诊326例，平均会诊时长48小时，患者术前等待时间缩短23%。加强急危重症救治能力建设，完善胸痛中心、卒中中心、创伤中心绿色通道流程，全年成功抢救急性心肌梗死患者287例，门-球时间（D-to-B）平均52分钟；脑卒中患者门-针时间（DNT）平均38分钟，抢救成功率达92.3%。开展日间手术5236例，占手术总量的34.4%，较去年增长12.6%，涵盖胆囊切除、疝气修补等28个病种，平均住院日缩短至1.5天，患者满意度达98.7%。

在优质护理服务方面，全面推行责任制整体护理模式，实现护士分管患者不超过8人，开展优质护理服务示范病房创建活动，18个病区通过省级优质护理服务病区验收。加强专科护理建设，成立伤口造口、糖尿病等专科护理门诊6个，年门诊量达12800人次；开展延续性护理服务，为出院患者提供居家护理服务3200人次，电话随访率达100%。创新护理服务模式，推行无陪护护理试点3个病区，患者家属陪护率下降65%，陪护满意度提升至96.5%。加强护理人员培训，组织护理技能操作考核4次，理论培训12次，护士三基考核合格率达100%；全年开展护理科研项目8项，发表核心期刊论文23篇，获得国家实用新型专利5项。

在运营管理与效率提升方面，优化床位资源配置，实行床位弹性调配机制，通过信息化系统实时监控床位使用情况，全年床位调剂达1260次，有效缓解了一床难求问题。加强成本管控，推行耗材精细化管理，高值耗材使用率下降12.3%，百元医疗收入消耗卫生材料费用降至28.5元，较去年下降3.2元。推进信息化建设，全面上线电子病历5.0系统，实现医嘱闭环管理；推行移动护理PDA使用率100%，护理文书书写时间缩短40%；开展智慧病房建设试点2个病区，实现患者生命体征自动采集、智能预警，护理不良事件发生率下降25%。加强后勤保障，优化后勤服务响应流程，维修响应时间缩短至30分钟，设备完好率达98.8%，患者对后勤服务满意度达95.6%。

在人才培养与学科建设方面，实施人才强科战略，引进高层次人才8名，其中博士3名，正高职称5名；选派骨干医师外出进修学习36人次，参加国内外学术会议85人次。加强教学工作，承担医学院校临床教学任务8600学时，接收实习进修人员320名，获省级教学成果奖2项。推进科研创新，全年申报科研课题32项，其中国家自然科学基金项目5项，省部级项目12项；获得科研经费1860万元，较去年增长25%；发表SCI论文48篇，影响因子总和达186.5分。

在患者满意度提升方面，加强医患沟通，推行首诉负责制，设立医患沟通专员18名，全年处理患者投诉32起，处理满意度达98.5%。优化就医流程，推行一站式服务，患者入院办理时间缩短至15分钟，出院结算时间缩短至10分钟。改善就医环境，完成12个病区的环境改造，新增病房电视、空调等设施320台（套），患者住院环境满意度提升至97.2%。开展患者满意度调查4次，综合满意度达96.8分，较去年提升2.3分，其中护理服务满意度达97.5分，