小儿静脉穿刺技巧.pptVIP

常见动静脉穿刺;;小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一，如果不能及时穿刺成功，将直接影响对小儿的抢救与治疗。

;1.前囟未闭避免用力按压囟门，与家长沟通，取得理解与配合。

2.半岁以内、颅内出血、血小板减少、凝血功能障碍勿用力按压头部，以免加重颅内出血。

;;5、正确使用剃毛刀，尽量避免剃破头皮头皮，一旦发生头皮受损渗出出血，立即予以处理，并向家长真诚道歉，上报责任护士，在本班内多次巡视交下一班续观。

;剃毛刀的使用方法及消毒

;穿刺部位的选择;2、颞浅静脉颞浅静脉起始于颅的顶部和侧面的静脉网，汇成颞浅静脉，位于颞部皮下，在颞筋膜的表面，颧弓根的稍上方，外耳门的前方，可摸到颞浅动脉的搏动，静脉常在该动脉的前方。此静脉细长浅直，不滑动，暴露明显。

;;3、耳后静脉位于耳廓后方，向前与下颌后静脉的后支吻合，与乳突处血管相连，故较为固定，且稍粗直，或略带弯曲，显露清楚。

;;穿刺方法;穿刺方法;穿刺方法;穿刺方法; 穿刺后固定;如何判断是否穿刺成功;留置针穿刺;留置针的好处;3、减少穿刺局部的渗漏和静脉炎的发生。静脉留置针的套管由先进的塑料材料制成，管壁光华平整，且在血温下有很好的柔韧性，与穿刺点的血管壁紧密衔接，因此，不易刺穿血管壁而引起渗漏，减少了静脉炎的发生。

4、使静脉输液更加方便，大大减轻了护士的工作量。??

;静脉的选择;穿刺方法;单手送针法;;;封管时用盐水2～3ml，头皮针斜面在肝素帽内均匀缓慢地推入1.5～2ml，左手同步将小夹子夹在延长管前端与留置针柄交接处，余0.5ml边退边推全部，拔出头皮针完成封管。一般肝素帽及头皮针的容量为0.6ml，以2～3ml封管液进行封管，已能有效地冲尽留置针内残留的药物。; 留置时间;失败原因分析;2、留置针脱落及局部渗漏为防止脱落，穿刺后可用长胶布固定针尾，头部可用胶布环形固定，备皮要剃干净，敷贴不要贴在头发上。手背足部可用纱布、弹力绷带，棉布垫等保护。输液时应加强巡视，若局部肿胀、渗漏应及时拔除。

;3、堵管封管方法不正确，穿刺部位???度活动，回血多未及时处理，推注速度太快等都可以发生阻管。因此封管液要达到2～3ml，推注速度要慢，边推边退针并慢慢拔出针头，使封管液充满整个导管腔，防止回血现象，避免堵管发生。;失败原因分析;失败原因分析;动静脉采血;;;;;;;;