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公司与员工工伤赔偿调解协议书

甲方（公司名称）：________________

乙方（员工姓名）：________________

鉴于甲方与乙方因工伤事故发生的赔偿事宜，双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经充分协商，达成如下调解协议：

一、事故经过

1.1乙方于______年______月______日在甲方公司从事______工作时，不幸发生工伤事故。

1.2事故发生后，甲方及时将乙方送往______医院进行救治，并支付了相关医疗费用。

1.3乙方在治疗期间，甲方依法支付了乙方工资及福利待遇。

二、工伤认定及赔偿

2.1双方同意按照《中华人民共和国工伤保险条例》的规定，认定本次事故为工伤。

2.2甲方同意一次性赔偿乙方以下损失：

（1）医疗费：甲方已支付乙方医疗费用共计人民币______元。

（2）误工费：根据乙方受伤前后的工资水平，甲方同意赔偿乙方误工费人民币______元。

（3）护理费：甲方同意赔偿乙方护理费人民币______元。

（4）交通费：甲方同意赔偿乙方因治疗产生的交通费人民币______元。

（5）住宿费：甲方同意赔偿乙方因治疗产生的住宿费人民币______元。

（6）住院伙食补助费：甲方同意赔偿乙方住院伙食补助费人民币______元。

（7）残疾赔偿金：根据乙方伤残等级，甲方同意赔偿乙方残疾赔偿金人民币______元。

（8）精神损害抚慰金：甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金人民币______元。

（9）其他损失：甲方同意赔偿乙方其他损失人民币______元。

2.3甲方同意在本次赔偿金额范围内，一次性解决乙方因本次工伤事故产生的所有赔偿事宜。

三、赔偿支付方式

3.1甲方同意在本调解协议书生效后______个工作日内，将赔偿款项一次性支付给乙方。

3.2乙方指定以下账户为赔偿款项的收款账户：

账户名称：________________

账号：________________

开户行：________________

四、双方承诺

4.1甲方承诺在本次调解协议书生效后，不再就本次工伤事故向乙方提出任何索赔要求。

4.2乙方承诺在收到甲方赔偿款项后，不再就本次工伤事故向甲方提出任何索赔要求。

4.3双方承诺在本次调解协议书生效后，积极协助对方办理相关手续，确保赔偿款项的及时支付。

五、违约责任

5.1如甲方未按照本调解协议书的约定支付赔偿款项，应向乙方支付违约金，违约金计算方法为：赔偿款项的______%。

5.2如乙方未按照本调解协议书的约定履行相关义务，甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿款项。

六、争议解决

6.1本调解协议书经双方签字盖章后生效，具有法律效力。

6.2双方在履行本调解协议书过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

七、其他

7.1本调解协议书一式两份，甲、乙双方各执一份。

7.2本调解协议书未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。

甲方（盖章）：________________

乙方（签字）：________________

签订日期：________________