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心电监测常见并发症预防及处理规范理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.心电监测过程中，患者电极贴敷部位出现Ⅰ级皮肤损伤（红斑期）的主要表现是？

A.表皮破损，可见渗液

B.局部皮肤出现压之不褪色的红斑

C.真皮层受损，形成浅溃疡

D.全层皮肤缺失，暴露皮下组织

答案：B

解析：皮肤损伤按程度分为四级：Ⅰ级为局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑；Ⅱ级为表皮或真皮受损，出现水疱或浅溃疡；Ⅲ级为全层皮肤缺失，涉及皮下组织；Ⅳ级为组织坏死或肌肉、骨骼暴露。因此选B。

2.为预防心电监测电极脱落，最关键的护理措施是？

A.每日更换电极位置

B.选择黏性更强的电极

C.清洁皮肤后待完全干燥再贴敷

D.用弹力绷带固定导联线

答案：C

解析：电极脱落的主要原因是皮肤油脂、汗液或分泌物降低电极黏性。清洁皮肤并完全干燥后贴敷，可增强电极与皮肤的贴合度，是预防脱落的关键措施。其他选项虽有辅助作用，但非最关键。

3.心电监测时出现基线漂移（波浪形干扰），最可能的原因是？

A.电极与皮肤接触不良

B.患者肢体活动

C.交流电干扰（如附近电源）

D.导联线断裂

答案：B

解析：基线漂移多因患者肢体活动或呼吸运动导致电极与皮肤相对位移，表现为波形随呼吸或动作呈波浪形起伏；电极接触不良常表现为尖刺样干扰；交流电干扰为规则的锯齿波；导联线断裂会出现信号中断或大幅波动。

4.关于心电监测过敏反应的预防，错误的做法是？

A.提前询问患者有无胶布或电极过敏史

B.对高敏体质患者选用低敏电极

C.贴敷前在局部皮肤涂抹酒精消毒

D.缩短电极更换间隔时间（如每8小时更换）

答案：C

解析：酒精可能刺激敏感皮肤，加重过敏风险，应选择生理盐水清洁皮肤；其他选项均为正确预防措施。

5.患者心电监测显示“室性心动过速”波形，但实际为干扰伪差，最可能的识别依据是？

A.患者无脉搏减弱或意识改变

B.导联线连接正常

C.电极位置正确

D.心电图机电量充足

答案：A

解析：干扰伪差的核心识别要点是与患者临床状态不符。若患者生命体征平稳（如脉搏、意识正常），而心电图显示恶性心律失常，应优先考虑伪差。其他选项为排除干扰的基础条件，但非直接识别依据。

6.为预防心电监测导致的感染风险，错误的操作是？

A.接触患者前后洗手

B.共用电极时用酒精擦拭消毒

C.皮肤破损处贴敷前用碘伏消毒

D.选择一次性使用电极

答案：B

解析：心电监测电极属于接触皮肤的医疗用品，需“一人一用”，共用时即使消毒也可能导致交叉感染；其他选项均为正确预防措施。

7.长期心电监测患者出现电极部位皮肤浸渍（发白、松软），最主要的原因是？

A.皮肤清洁不彻底

B.电极贴敷时间过长（＞24小时）

C.患者皮肤菲薄

D.导联线牵拉

答案：B

解析：皮肤浸渍主要因电极长时间覆盖导致局部潮湿、透气差，一般贴敷超过24小时风险显著增加；其他选项为次要因素。

8.心电监测时，“T波高尖”被误判为高钾血症，最可能的干扰因素是？

A.电极位置偏移至胸大肌

B.患者过度换气

C.导联线接触不良

D.交流电干扰

答案：A

解析：电极位置偏移（如V2-V4导联贴于胸大肌）会因肌肉电活动干扰，导致T波振幅异常增高；过度换气常引起ST段改变；接触不良和交流电干扰表现为基线异常。

9.预防新生儿心电监测皮肤损伤的关键措施是？

A.选择小号专用电极

B.每日更换电极位置

C.缩短贴敷时间（每4-6小时更换）

D.以上均是

答案：D

解析：新生儿皮肤菲薄、屏障功能弱，需综合采取选择小号电极、缩短贴敷时间（每4-6小时）、每日更换位置（避免同一部位重复受压）等措施预防损伤。

10.患者心电监测突然出现“直线”（无信号），首先应采取的措施是？

A.检查导联线连接是否松动

B.评估患者意识及脉搏

C.更换心电图机

D.重新贴敷电极

答案：B

解析：心电监测“直线”可能为设备故障或患者心脏停搏，需优先评估患者生命体征（意识、脉搏），排除心脏停搏后再检查设备问题。

11.关于心电监测导联线的维护，错误的是？

A.避免过度牵拉导联线

B.用含氯消毒液擦拭导联线

C.定期检查导联线有无断裂

D.导联线弯曲半径不小于5cm

答案：B

解析：含氯消毒液可能腐蚀导联线绝缘层，应使用中性清洁剂或75%酒精擦拭；其他选项均为正确维护方法。