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202X演讲人2025-12-17一、前言

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学导论：青少年健康课件

01PARTONE前言

前言站在护理示教室的讲台前，我习惯性地整理了一下教案。窗外的梧桐叶沙沙作响，透过玻璃能看见操场上三三两两的学生——他们正处在人生最鲜活的阶段，像春日抽条的嫩枝，却也藏着不为人知的“生长痛”。

从业十年，我接触过太多这样的孩子：有因为中考压力整夜失眠的初中生，有因体型焦虑过度节食导致闭经的少女，有沉迷游戏昼夜颠倒引发心律失常的少年……这些案例总让我想起教科书里那句“青少年期是从儿童向成人过渡的关键阶段，生理、心理、社会适应能力均处于剧烈变化期”——可课本上的文字太冷静了，现实里的他们会在诊室里攥着衣角小声说“阿姨，我真的吃不下饭”，会在父母离开后突然崩溃大哭，也会在病情好转时眼睛发亮地问“我还能回学校跑800米吗”。

前言青少年健康从来不是“没病没痛”这么简单。世界卫生组织将健康定义为“躯体、心理、社会适应的完好状态”，而这三个维度在青少年身上交织得尤为紧密。今天，我想以一个真实的临床案例为线索，和大家聊聊“青少年健康”这个既宏大又具体的命题。

02PARTONE病例介绍

病例介绍去年深秋，我在儿科门诊接诊了15岁的小宇。他由妈妈陪着进来时，我第一反应是“这孩子走路怎么弓着背”——后来才知道，他已经连续三个月每天凌晨两点后入睡，白天上课根本抬不起头。

小宇的妈妈语速很快，带着掩饰不住的焦虑：“大夫，他最近总说头晕，上周体育课跑了50米就蹲在地上喘气。吃饭也没胃口，以前能吃两碗饭，现在半碗都吃不下……我们做父母的急死了，是不是得了什么大病？”

我一边安抚家长，一边翻开小宇的病历：主诉是“间断头晕、乏力3月，加重1周”；既往体健，无慢性病史；近半年转学至重点初中，班级排名从年级前20下滑至80名；父母均为教师，对学业要求严格；近3个月每日使用手机（主要是游戏和社交软件）时间约5-6小时，入睡时间24:00-2:00，

病例介绍晨起时间7:00（学校7:30早读）；身高168cm，体重72kg（BMI25.3，超重）；血压130/85mmHg（偏高），心率88次/分（静息状态）；血常规提示轻度贫血（血红蛋白112g/L），空腹血糖5.8mmol/L（接近上限）。

小宇全程低头抠着校服拉链，我蹲下来和他平视：“小宇，能和阿姨说说晚上为什么睡不着吗？是作业太多，还是心里装着事儿？”他沉默几秒，轻声说：“作业11点能写完，但写完了我想玩会儿游戏，不然白天太压抑……可玩着玩着就忘了时间。早上起不来，上课听不进去，考试又考不好，我妈就唠叨，我更烦……”

这不是一个“生病”的孩子，而是一个被学业压力、家庭期待、自我认同危机和不良生活习惯“困住”的青少年。

03PARTONE护理评估

护理评估面对小宇这样的案例，护理评估需要跳出“疾病”的单一视角，从生理、心理、社会三个层面展开——这是我在带教时反复强调的“全人评估”理念。

生理评估生长发育：小宇处于青春期中期（15岁），男性第二性征（喉结、阴毛）已出现，但BMI25.3（超重），腰围88cm（超过同年龄P90百分位），提示存在代谢综合征风险。

生命体征：血压偏高（130/85mmHg），静息心率偏快（88次/分），可能与长期睡眠不足、交感神经兴奋有关；轻度贫血（血红蛋白112g/L），结合饮食史（挑食，少吃绿叶菜和红肉），考虑缺铁性贫血。

躯体症状：头晕（体位性低血压可能）、乏力（贫血+睡眠不足）、运动耐量下降（心肺功能未充分发育+长期久坐）。

心理评估情绪状态：小宇自述“白天上课脑子像蒙了一层雾”“考试前心跳得厉害，手发抖写不出字”，SAS（焦虑自评量表）得分52分（轻度焦虑）；SDS（抑郁自评量表）得分45分（无抑郁）。01认知功能：近3个月记忆力、注意力明显下降（妈妈反映“背课文以前10分钟能背熟，现在半小时都记不住”），与睡眠剥夺导致的海马体功能受损相关。02自我认知：小宇说“我以前是‘别人家的孩子’，现在就是个‘废物’”，存在明显的自我否定，这与转学后的学业落差直接相关。03

社会评估家庭环境：父母均为教师，对小宇的期望是“至少考上市重点高中”，日常沟通以“成绩”为核心（妈妈原话：“我们没要求他考第一，保持前30就行”）；家庭互动模式：小宇认为“爸妈只关心分数，不关心我累不累”，父母则觉得“我们付出这么多，他怎么不懂感恩”。

学校环境：新班级竞争激烈，小宇缺乏固定的朋友圈（转学后未融入原班级小团体），课间常独自坐在座位上，社交支持薄弱。

行为习惯：手机使用无节制（游戏占60%，社交软件30%，学习10%），饮食不规律（常吃外卖，少吃蔬菜），缺乏规律运动（近半年未参加