保险公司工伤保险赔偿协议.docxVIP

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  • 2026-01-27 发布于四川
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保险公司工伤保险赔偿协议

甲方(保险公司):__________

统一社会信用代码:__________

地址:__________________

联系人:________________

联系电话:______________

乙方(用人单位):__________

统一社会信用代码:__________

地址:__________________

联系人:________________

联系电话:______________

鉴于甲乙双方在工伤保险领域的业务合作,为明确双方的权利、义务,保障受伤员工的合法权益,根据《中华人民共和国保险法》、《工伤保险条例》等相关法律法规,经双方友好协商,特订立本协议。

一、保险责任

1.1甲方按照本协议的约定,为乙方提供工伤保险,对乙方员工在合同期间因工作原因受到的伤害,承担保险赔偿责任。

1.2保险责任范围包括:

(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(4)患职业病的;

(5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(6)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(7)法律、法规规定的其他应当认定为工伤的情形。

二、保险期间

2.1本协议的保险期间为一年,自双方签订之日起计算。

2.2保险期间届满前,甲乙双方应协商续保事宜。如双方达成一致,可续签本协议。

三、保险费

3.1乙方按照甲方指定的费率,支付保险费。

3.2保险费的计算公式为:保险费=保险金额×保险费率。

3.3保险金额由甲乙双方根据员工工资、工作岗位等因素协商确定。

3.4保险费支付方式为一次性支付,乙方应在签订本协议之日起5个工作日内支付保险费。

四、赔偿处理

4.1发生保险事故后,乙方应立即通知甲方,并按照甲方的规定提供相关证明材料。

4.2甲方收到乙方提供的证明材料后,应在30个工作日内进行审核,并根据保险合同约定支付赔偿。

4.3甲方支付赔偿后,乙方应协助甲方对赔偿款项的使用进行监督,确保赔偿款项用于受伤员工的医疗、康复和生活补助等费用。

4.4乙方在赔偿款项支付给受伤员工后,有权向甲方追偿因保险事故造成的损失。

五、争议解决

5.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。

5.2如协商不成,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

六、其他约定

6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

6.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。

甲方(保险公司):__________

乙方(用人单位):__________

签订日期:________________

以下为具体赔偿项目及标准:

一、医疗费用

1.1甲方按照工伤保险合同约定,对乙方员工因工伤发生的医疗费用,按照国家规定的工伤保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准进行赔偿。

1.2医疗费用包括但不限于:挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费、康复费等。

二、误工费

2.1甲方按照乙方员工因工伤造成的误工天数,根据员工工资标准支付误工费。

2.2误工天数的计算,按照国家有关规定执行。

三、护理费

3.1甲方按照乙方员工因工伤需要护理的天数,根据员工工资标准支付护理费。

3.2护理级别的确定,按照国家有关规定执行。

四、残疾赔偿

4.1甲方按照乙方员工因工伤导致的残疾程度,支付相应的残疾赔偿金。

4.2残疾程度的鉴定,按照国家有关规定执行。

五、死亡赔偿

5.1甲方按照乙方员工因工伤导致的死亡,支付死亡赔偿金。

5.2死亡赔偿金的标准,按照国家有关规定执行。

六、其他赔偿

6.1甲方按照国家有关规定,对乙方员工因工伤发生的其他合理费用,给予赔偿。

6.2其他赔偿包括但不限于:交通费、住宿费、住院伙食补助费、丧葬费、抚恤金等。

以上各项赔偿标准,如遇国家政策调整,按照调整后的规定执行。

本赔偿协议内容丰富,甲乙双方应严格遵守,确保受伤员工的合法权益得到保障。在履行本协议过程中,如有未尽事宜,双方可另行协商解决。

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