保险公司核保员保险审核准确性与时效性绩效评定表.docxVIP

保险公司核保员保险审核准确性与时效性绩效评定表

员工姓名：输入姓名 直接上级：输入姓名

所在部门：输入部门 岗位编制：全职编制

员工职位：输入职位 考核周期：输入部门

考核维度

指标名称

权重

目标值

评分标准

得分

审核准确率

核保差错率

40%

低于1%

差错率每增加0.1%，扣减该指标3分，最高扣至该指标0分

理赔争议数量

全年不超过5起

每起争议扣减该指标2分，最高扣至该指标0分

重复审核率

低于2%

重复审核率每增加0.5%，扣减该指标2分，最高扣至该指标0分

合规性差错率

为0

每发生一起合规性差错扣减该指标5分，最高扣至该指标0分

文件完整性检查率

100%

每漏查一项必要文件扣减该指标2分，最高扣至该指标0分

审核时效性

平均审核周期

30%

3个工作日内完成初审

每延迟1个工作日扣减该指标3分，最高扣至该指标0分

紧急案件响应时间

1个工作小时内响应

每延迟1小时响应扣减该指标2分，最高扣至该指标0分

加急案件处理率

95%

每低1个百分点扣减该指标2分，最高扣至该指标0分

审核流程周转时间

5个工作日内完成流转

每延迟1个工作日扣减该指标2分，最高扣至该指标0分

客户等待时间满意度

客户满意度评分≥4.5（满分5）

每低0.1分扣减该指标2分，最高扣至该指标0分

风险控制能力

重大风险案件识别率

20%

100%

每漏识别一起重大风险案件扣减该指标5分，最高扣至该指标0分

欺诈案件预警数量

全年不少于10起

每少发现1起预警扣减该指标1分，最高扣至该指标0分

风险提示采纳率

90%

每低1个百分点扣减该指标2分，最高扣至该指标0分

反洗钱合规检查覆盖率

100%

每漏查一项反洗钱要求扣减该指标3分，最高扣至该指标0分

风险报告质量

通过主管审核率≥95%

每低1个百分点扣减该指标2分，最高扣至该指标0分

客户服务与协作

客户咨询响应及时率

10%

98%

每低1个百分点扣减该指标1分，最高扣至该指标0分

跨部门协作满意度

部门间协作评分≥4.2（满分5）

每低0.1分扣减该指标1分，最高扣至该指标0分

培训参与度

全年参与培训≥8次

每少参与1次扣减该指标1分，最高扣至该指标0分

政策更新学习完成率

100%

每延迟1天完成学习扣减该指标0.5分，最高扣至该指标0分

客户投诉解决率

100%

每未解决1项投诉扣减该指标2分，最高扣至该指标0分

本考核表用于评估核保员在保险审核过程中的准确性与时效性表现。请根据各维度指标实际完成情况，对照评分标准进行打分。考核结果将结合各维度权重计算得出最终得分，作为绩效评定的重要依据。各指标目标值需根据公司年度经营计划动态调整。

评分（分）

维度一

维度二

维度三

维度四

维度五

员工评分合计

上级评分

合计

最终得分

奖金系数

=(员工评分合计*30%)+(上级评分合计*70%)=

绩效面谈

直接主管签名：被考核者签名：

日期：

人力

审核

意见

上级主管

核定意见