骨髓移植治疗知情同意书.docx

骨髓移植治疗知情同意书

一、治疗背景与目的

您目前所患疾病(注:此处由经治医师根据患者实际病情填写,如急性髓系白血病、重型再生障碍性贫血等)属于造血系统或免疫系统严重异常性疾病。常规化疗、靶向治疗或免疫治疗等手段可能无法彻底清除异常克隆细胞、重建正常造血功能或纠正免疫缺陷。骨髓移植(又称造血干细胞移植)是通过将健康造血干细胞(来源于自体、血缘或非血缘供者)输注至您体内,替代原有病态造血与免疫系统的特殊治疗方式,是目前针对此类疾病最有可能实现长期生存甚至治愈的手段。

二、治疗前评估的必要性与内容

为确保移植安全并提高成功率,您需在移植前完成以下关键评估,相关结果将直接影响移植方案

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