公司工伤赔偿协议书模板.docxVIP

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  • 2026-01-27 发布于四川
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公司工伤赔偿协议书模板

甲方(用人单位):

名称:________________

地址:________________

法定代表人:______________

联系电话:______________

乙方(受伤职工):

姓名:________________

性别:________________

年龄:________________

身份证号:______________

住址:________________

联系电话:______________

鉴于乙方在甲方工作期间不幸发生工伤事故,根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经友好协商,就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议:

一、工伤认定

1.1乙方在甲方工作期间,于______年______月______日发生了工伤事故。

1.2甲方在事故发生后及时为乙方申请了工伤认定,工伤认定部门于______年______月______日作出了工伤认定结论。

1.3乙方所受伤害已确认为工伤,甲方对此无异议。

二、工伤赔偿

2.1医疗待遇

2.1.1甲方应按照国家规定为乙方提供必要的医疗救治,包括但不限于门诊、住院、手术等治疗。

2.1.2乙方在治疗期间,甲方应支付乙方工资待遇,支付标准按照乙方受伤前12个月平均工资计算。

2.1.3乙方治疗期间发生的医疗费用,甲方应按照国家规定承担。

2.1.4乙方治疗结束后,如需康复治疗,甲方应按照国家规定承担康复费用。

2.2工伤保险待遇

2.2.1甲方应按照国家规定为乙方申请工伤保险待遇。

2.2.2乙方在工伤保险基金支付范围内的待遇,由甲方负责申请和领取,并及时支付给乙方。

2.2.3乙方在工伤保险基金支付范围外的待遇,由甲方承担。

2.3一次性伤残补助金

2.3.1乙方伤残等级为______级,甲方应按照国家规定标准支付一次性伤残补助金。

2.3.2一次性伤残补助金支付标准为:乙方受伤前12个月平均工资×______个月。

2.4一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金

2.4.1甲方应按照国家规定标准向乙方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

2.4.2一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金支付标准分别为:乙方受伤前12个月平均工资×______个月。

2.5其他赔偿

2.5.1乙方因工伤导致的其他合理费用,如交通费、住宿费、护理费等,甲方应予以赔偿。

2.5.2甲方应支付乙方因工伤导致的误工费,支付标准按照乙方受伤前12个月平均工资计算。

2.6赔偿金额

2.6.1甲乙双方经协商,确认乙方工伤赔偿总金额为人民币(大写):______元整。

2.6.2甲方应在本协议签订之日起______日内,将赔偿款项支付给乙方。

三、协议效力

3.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

3.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。

3.3本协议的签订,不排除乙方依法享有的其他权益。

四、其他约定

4.1甲方应积极为乙方提供必要的协助,包括但不限于工伤认定、工伤保险待遇申请等。

4.2乙方在签订本协议后,不得再就本次工伤事故向甲方主张其他赔偿权利。

4.3本协议的签订,不影响乙方依法享有的其他权益。

4.4如本协议的任何条款与国家法律法规相抵触,该条款无效,但不影响其他条款的效力。

甲方(用人单位):______________

乙方(受伤职工):______________

签订日期:______年______月______日

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