耳科工作制度岗位职责及诊疗规范.docx

耳科工作制度岗位职责及诊疗规范

耳科工作制度

门诊工作制度

1.患者登记与分诊

门诊护士在患者挂号后，负责对患者进行详细登记，内容包括姓名、性别、年龄、联系方式、症状描述等。根据患者的主要症状，如耳痛、耳鸣、听力下降等，进行初步分诊，引导患者前往相应的耳科医生诊室就诊。对于病情紧急或严重的患者，如耳部外伤出血、突发性耳聋等，应立即安排优先就诊，并通知医生做好急救准备。

2.病历书写规范

耳科医生接诊患者时，要按照规范要求书写病历。病历应包括患者的基本信息、主诉（如耳闷塞感1周）、现病史（详细描述症状的起始时间、发展过程、伴随症状等）、既往史（有无耳部疾病史、全身性疾病史等）、个人史（是