急诊科患者爆炸伤应急预案演练脚本.docxVIP

急诊科患者爆炸伤应急预案演练脚本

场景设置

时间：周二15:30，急诊科日常就诊高峰刚过，留观区3名患者正在输液，急诊门诊1名患者正在处理伤口，抢救室空床待命，医护人员4人（急诊医师1名、主治医师1名、护士2名）、规培医师1名、急诊司机1名、工勤人员1名在岗。

地点：某三甲医院急诊科大厅、抢救室、留观区、清创室

背景：医院附近某化工企业附属仓库突发小型爆炸，初步预估有8名伤者，其中重度烧伤3名、冲击伤2名、外伤合并呼吸道灼伤2名、轻微擦伤1名，120指挥中心已提前5分钟电话通知急诊科做好批量伤员接诊准备。

演练实施流程

第一阶段：预警响应与应急启动（15:30-15:35）

15:30，急诊科护士站电话铃急促响起，当班护士李娜迅速接起：“您好，这里是XX医院急诊科，请问有什么需要帮助？”

电话那头传来120指挥中心调度员的声音：“XX医院急诊，请注意，距离你院2公里的XX化工仓库发生爆炸，目前初步统计有8名伤员，其中3人全身多处烧伤、皮肤焦黑，2人出现胸痛呼吸困难，2人面部出血伴咳嗽咳痰带黑丝，1人手臂轻微擦伤，120急救车已出发，预计10分钟内到达，请做好接诊准备。”

李娜一边记录信息，一边重复确认：“收到，8名伤员，3名重度烧伤、2名冲击伤、2名外伤合并呼吸道灼伤、1名轻伤，预计10分钟到，我们马上准备。”

放下电话，李娜立即按下护士站墙上的“批量伤员预警按钮”，刺耳的警报声瞬间在急诊科区域响起。正在诊室处理伤口的急诊医师王军听到警报，立刻叮嘱规培医师：“你先稳住这个患者，我去护士站。”留观区的护士张敏也迅速拔下正在输液的患者输液管固定针头，交代陪人：“阿姨，您稍等，我们这边有紧急情况，我马上回来。”

15:31，急诊科主治医师刘建国、医师王军、护士李娜、张敏、规培医师赵磊、急诊司机张伟、工勤人员刘婶全部在护士站集合。刘建国快速扫了一眼在场人员：“刚接到120通知，8名爆炸伤伤员马上到，现在分工：

-王军，你带赵磊去急诊大厅门口接诊，负责第一时间对伤员进行伤情分级，用红、黄、绿、黑四色腕带标注，红色危重伤、黄色重症、绿色轻伤，黑色是濒死或死亡；

-李娜，你负责抢救室准备：1号、2号、3号抢救床铺好烧伤翻身床，备好气管插管包、纤维支气管镜、大容量输液器、烧伤敷料、血管活性药物，通知麻醉科、呼吸内科、普外科、烧伤科急会诊，让药房准备破伤风抗毒素、抗生素、化痰药，检验科备好血气分析、血常规、凝血四项的采血管，血库预留4U悬浮红细胞、200ml血浆；

-张敏，你去留观区腾出2张床位，准备好吸氧装置、监护仪，负责黄色和绿色伤员的后续安置，另外联系门诊导诊台，让他们引导普通患者到备用诊室就诊，避免拥堵；

-张伟，你把急诊推床全部推到大厅门口，刘婶，你负责维持大厅秩序，清理通道，保证急救车到后能直接开到急诊入口，另外准备好大量一次性手套、口罩、隔离衣，等下伤员可能有污染物，我们要做好防护。”

众人齐声回应：“明白！”随即各自行动。王军和赵磊戴上医用防护口罩、穿好隔离衣，拿上四色腕带、听诊器、手电筒冲向急诊大厅门口；李娜一边打电话给会诊科室，一边跑到抢救室，和随后赶来的急诊科后勤人员一起更换烧伤床单元，拆开气管插管包检查器械，将多巴胺、间羟胺等血管活性药物抽到备用注射器；张敏快速和留观区患者沟通，将病情稳定的2名患者转移到门诊临时观察点，把留观区的监护仪、吸氧装置全部调试到备用状态；刘婶则拿着扩音器跑到急诊大厅门口，对正在候诊的几名普通患者说：“各位患者不好意思，我们现在有紧急批量伤员要接诊，麻烦大家暂时到旁边的门诊休息区等候，给大家带来不便请谅解。”同时指挥正在进门的社会车辆绕行，清理出急诊入口的专属通道。

15:34，刘建国站在护士站窗边，看着外面已经畅通的通道，拿起对讲机：“各岗位注意，急救车预计还有6分钟到，再检查一遍准备情况：抢救室床位、监护仪、麻醉科有没有回复？”

李娜的声音从对讲机传来：“抢救室3张床位准备完毕，监护仪、呼吸机调试正常，麻醉科张医生已经在来的路上，呼吸内科、普外科、烧伤科医师均已回复5分钟内到，药房备好了所有药物，检验科正在准备急诊化验套餐。”

王军的声音传来：“大厅接诊点准备完毕，四色腕带、评估工具到位，推床全部在门口待命。”

第二阶段：批量伤员接诊与伤情分级（15:35-15:45）

15:35，远处传来急救车的鸣笛声，3辆120急救车依次停在急诊入口，车门打开，120急救人员推着担架车快速下车。第一辆车上的担架床躺着一名中年男性，全身皮肤90%以上呈现焦黑状，部分区域皮肤脱落，露出鲜红的肌肉组织，患者已经陷入昏迷，只有微弱的呻吟声，担架旁的120护士喊着：“这里是1号伤员，50岁，全身重度烧伤，合并吸入性损伤，血氧饱和度只有82%，已经建立静脉通路。”

王军和赵磊立刻上前，王军快速用手电