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神经外科手术技巧题库及答案

单项选择题（每题2分，共20分）

1.神经外科手术中最常用的麻醉方式是？

A.全身麻醉

B.局部麻醉

C.椎管内麻醉

D.静脉镇静

答案：A

2.脑膜瘤最常发生的部位是？

A.小脑幕切迹缘

B.鞍结节

C.额叶内侧

D.小脑半球

答案：A

3.脑室腹腔分流术主要用于治疗？

A.脑出血

B.脑积水

C.脑肿瘤

D.癫痫

答案：B

4.硬脑膜中动脉起源于？

A.股动脉

B.椎动脉

C.甲状腺动脉

D.面动脉

答案：B

5.颅骨钻孔时，最常用的部位是？

A.额骨颞侧

B.枕骨

C.颞骨乳突区

D.瞳孔正上方

答案：A

6.脑肿瘤切除时，最重要的原则是？

A.尽可能完全切除

B.保留重要功能区

C.尽快结束手术

D.使用最大力度吸引

答案：B

7.脑干损伤最常见于？

A.脑膜瘤切除

B.脑出血

C.脑外伤

D.脑梗死

答案：C

8.脑室内出血最常由？

A.脑动静脉畸形破裂

B.脑肿瘤侵犯脑室

C.脑室分流术并发症

D.脑外伤

答案：D

9.硬脑膜外血肿的典型CT表现是？

A.脑沟增宽

B.脑室受压

C.双侧侧裂池积血

D.脑实质内低密度灶

答案：C

10.颅内压增高的“三主征”不包括？

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.癫痫发作

答案：D

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多项选择题（每题2分，共20分）

1.神经外科手术中可能损伤的重要血管包括？

A.大脑中动脉

B.椎动脉

C.静脉窦

D.脑浅动脉

答案：ABC

2.脑肿瘤的常见症状有？

A.癫痫发作

B.意识障碍

C.肢体无力

D.视力下降

答案：ABCD

3.颅脑损伤的并发症可能包括？

A.脑水肿

B.颅内感染

C.脑疝

D.脑梗死

答案：ABCD

4.脑室腹腔分流术的常见并发症有？

A.分流管阻塞

B.脑室炎

C.脑积水加重

D.腹腔感染

答案：ABCD

5.神经外科手术中常用的导航设备包括？

A.MRI导航

B.CT导航

C.光学导航

D.手动导航

答案：ABC

6.脑膜瘤的影像学表现可能包括？

A.增强扫描均匀强化

B.脑室受压变形

C.脑组织移位

D.脑沟狭窄

答案：ABCD

7.脑出血的常见部位有？

A.壳核

B.小脑

C.脑室

D.脑干

答案：ABC

8.颅底手术中可能损伤的重要神经包括？

A.三叉神经

B.面神经

C.听神经

D.视神经

答案：ABCD

9.脑肿瘤切除时，需要保护的脑功能区有？

A.运动区

B.视觉区

C.语言区

D.感觉区

答案：ABCD

10.脑积水的原因可能包括？

A.脑脊液循环障碍

B.脑室出血

C.脑肿瘤压迫

D.脑膜粘连

答案：ABCD

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判断题（每题2分，共20分）

1.脑肿瘤的发病率男性高于女性。

答案：正确

2.脑室腹腔分流术是治疗脑积水的唯一方法。

答案：错误

3.颅骨骨折时，脑膜中动脉损伤是常见并发症。

答案：正确

4.脑干出血通常可以完全恢复。

答案：错误

5.硬脑膜外血肿的手术时机越早越好。

答案：正确

6.脑室内出血通常需要紧急手术。

答案：正确

7.脑肿瘤的放射治疗适用于所有类型肿瘤。

答案：错误

8.脑外伤后出现意识障碍提示可能存在颅内血肿。

答案：正确

9.脑膜瘤通常生长缓慢，但可能恶变。

答案：正确

10.脑室腹腔分流术术后需要定期复查。

答案：正确

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简答题（每题5分，共20分）

1.简述神经外科手术中脑保护的主要措施。

答案：术中保持脑血流灌注稳定、控制颅内压、减少脑组织缺血缺氧损伤。

2.简述脑膜瘤手术切除的主要步骤。

答案：暴露肿瘤、分离肿瘤与重要结构、肿瘤切除、硬脑膜修补。

3.简述脑室腹腔分流术的适应症。

答案：治疗脑积水，如交通性或梗阻性脑积水。

4.简述颅脑损伤后脑水肿的处理方法。

答案：脱水治疗（如使用甘露醇）、控制性通气、避免过度搬动。

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讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论神经外科手术中血管损伤的风险及处理方法。

答案：血管损伤可能导致出血或缺血，处理需及时用显微镜下缝合或使用血管夹夹闭，必要时行血管移植。

2.讨论脑肿瘤术后癫痫发作的原因及预防措施。

答案：原因包括脑组织损伤、水肿、代谢紊乱等，预防需合理使用抗癫痫药物、避免诱发因素。

3.讨论脑积水治疗方法的优缺点。

答案：手术方法（如分流术）优点是有效缓解症状，缺点是可能并发症（如分流管阻塞、感染）；非手术治疗（如药物治疗）效果有限。

4.讨论神经外科手术中多学科协作的重要性。

答案：多学科协作（神经外科、麻醉科、影像科等）可提高手术安全性、优化治疗方案、减少并发症。