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推进医疗卫生领域设施设备更新工作方案(试行)

为全面提升医疗卫生服务能力，满足人民群众日益增长的健康需求，结合区域实际，现就推进医疗卫生领域设施设备更新工作制定本方案（试行）。

一、总体要求

坚持以人民健康为中心，围绕“强基层、补短板、促均衡”目标，以设备更新为抓手，推动优质医疗资源扩容下沉，强化公共卫生应急保障能力。遵循“需求导向、分类施策，政府主导、多元投入，智能融合、安全可控”原则，聚焦基层医疗机构、公共卫生机构和薄弱学科设备配置短板，统筹推进老旧设备淘汰、基础设备补充、高端设备升级，到2025年底实现以下目标：县域内二级以上医院设备配置达到国家基本标准的95%以上，基层医疗卫生机构设备配置达标率（按《基层医疗卫生机构设备配置标准》）提升至90%以上；50%的县级医院具备与三级医院同质化的关键设备支撑能力；公共卫生机构应急检测、现场处置等设备覆盖率达到100%；建立覆盖设备采购、使用、维护、淘汰的全生命周期管理体系，设备综合利用率提高20%以上。

二、主要任务

（一）全面摸排设备底数，建立动态管理台账

组织开展医疗卫生机构设备专项清查行动，覆盖所有公立医疗机构、政府办基层医疗卫生机构及纳入基本公共卫生服务考核的社会办医疗机构。清查内容包括设备名称、型号、购置时间、原值、使用状态（在用/闲置/待报废）、维修记录、技术性能（是否符合现行标准）等，重点标注超使用年限（按国家《医用设备使用年限标准》）、高能耗（超出行业平均能耗20%以上）、存在安全隐患（近3年发生3次以上故障或涉及医疗安全事件）的设备。通过信息化手段整合医院HIS系统、设备管理系统数据，结合现场核查，形成“一机构一台账”，建立省、市、县三级设备数据库，每季度动态更新，为精准制定更新计划提供数据支撑。

（二）分类实施设备更新，突出重点领域覆盖

1.基层医疗卫生机构：补基础、强实用

针对社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室，重点补充全科诊疗、中医康复、检验检测、急救转运等基础设备。按照“填平补齐”原则，优先更新超期服役的血压计、血糖仪、心电图机等常规设备，配置全自动生化分析仪（乡镇卫生院）、数字化X线机（服务人口超3万的乡镇）、除颤仪（所有建制乡镇）等关键设备；村卫生室配备便携式超声仪、智能健康监测设备（含血氧、心率、体温监测功能），实现基本诊疗设备“应配尽配”。2024年完成60%基层机构设备更新，2025年实现全覆盖。

2.县级医院：提能力、促升级

聚焦县域医共体龙头医院，重点支持急诊急救、重症医学、儿科、产科、检验检测等薄弱学科设备升级。配置64排及以上CT（服务人口超50万的县）、数字化乳腺X线机（县级妇幼保健院）、血液净化设备（县级医院肾病科）、呼吸机（每100张床位不少于10台）等设备；淘汰10年以上老旧检验设备（如半自动生化分析仪），替换为全自动流水线系统；2024年启动50%县级医院设备更新，2025年实现二级甲等以上医院设备配置达到国家三级医院基本标准的80%。

3.城市医院：强专科、促创新

三级医院重点更新高端诊疗设备，支持肿瘤、心血管、神经外科等优势学科发展，配置手术机器人、PET-CT、3.0T磁共振等设备，原则上更新周期不超过8年；二级医院聚焦差异化发展，补充内镜诊疗系统、医用直线加速器（区域肿瘤中心）、重症监护设备（ICU床均设备值提升至50万元）等。严格控制非必要设备重复购置，通过区域医学影像中心、检验中心实现设备共享，减少单体医院设备闲置率。

4.公共卫生机构：重应急、强储备

疾控中心重点配置生物安全三级实验室设备（P3实验室）、高通量基因测序仪、现场快速检测设备（如便携式PCR仪、生物安全运输箱）；急救中心补充负压救护车（每10万人口不少于2辆）、车载急救设备（呼吸机、除颤仪、监护仪）；妇幼保健机构更新新生儿暖箱、听力筛查仪、宫腔镜等设备。建立公共卫生应急设备储备清单，按“平急结合”原则，储备量不低于区域30日满负荷运转需求，其中50%为实物储备（存放在区域应急物资中心），50%为产能储备（与设备生产企业签订紧急供货协议）。

（三）推动设备智能化升级，提升使用效能

1.建设设备物联管理平台

依托区域卫生健康信息平台，开发设备智能管理模块，接入医疗机构设备传感器数据，实时监测设备运行状态（如开机率、故障率、能耗）、定位信息、维护记录，实现“一屏观全域”。对高值设备（单价超50万元）设置预警阈值，当设备连续3天未使用或故障率月超2次时，系统自动推送提示至设备管理员及机构负责人，督促优化设备调度。

2.推进设备与临床场景融合

在二级以上医院试点“设备+AI”应用，如CT设备集成肺结节智能诊断系统、内镜设备搭载消化道早癌筛查模块、病理设备连接