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2026儿科护理学儿童常见意外伤害处理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.1岁男婴因家长喂食花生米时突然呛咳、面色发绀，最可能的诊断是（）

A.急性喉炎

B.支气管肺炎

C.气管异物

D.胃食管反流

答案：C

解析：婴幼儿吞咽协调能力差，进食颗粒状食物（如花生米）时易发生气管异物，典型表现为突发呛咳、呼吸困难、发绀。急性喉炎多有犬吠样咳嗽，支气管肺炎以发热、咳嗽、气促为主，胃食管反流多表现为吐奶、溢奶，无突发呛咳。

2.3岁儿童玩耍时被热水烫伤右上肢，局部皮肤红肿明显，可见大小不等水疱，水疱壁薄，基底潮红，疼痛剧烈。该患儿烧伤深度为（）

A.Ⅰ度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

答案：B

解析：浅Ⅱ度烧伤损伤表皮全层及部分真皮乳头层，表现为红肿、水疱（壁薄）、基底潮红、痛觉敏感；Ⅰ度仅表皮损伤，无水疱；深Ⅱ度水疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝；Ⅲ度为全层皮肤及皮下组织损伤，呈焦痂或苍白，无痛觉。

3.2岁女童误服家中降压药（非腐蚀性），家长发现后立即送医。急诊处理首选（）

A.立即催吐

B.大量饮水稀释

C.活性炭吸附

D.洗胃

答案：D

解析：误服药物后，若时间在4-6小时内（非腐蚀性），洗胃是清除胃内毒物的有效方法；催吐适用于意识清醒且无禁忌证者（如婴儿因咽反射弱、误服强酸强碱时禁用）；活性炭需在洗胃后使用；大量饮水可能稀释但无法有效排出毒物。

4.4岁儿童从3楼窗台跌落，急诊查体见意识清楚，左侧大腿肿胀、畸形、活动受限，最可能的损伤是（）

A.髋关节脱位

B.股骨骨折

C.膝关节韧带损伤

D.软组织挫伤

答案：B

解析：儿童骨骼韧性差，高处跌落时下肢着地易导致长骨骨折（如股骨），表现为局部肿胀、畸形、活动受限（假关节活动）；髋关节脱位多有下肢短缩、弹性固定；韧带损伤无明显畸形；软组织挫伤无骨骼变形。

5.6个月婴儿俯卧时突然呼吸暂停、面色青紫，家长呼救。急救措施首选（）

A.立即翻转婴儿至仰卧位

B.拍击婴儿足底刺激啼哭

C.胸外按压（双指法）

D.清理口腔分泌物

答案：A

解析：婴儿俯卧时可能因口鼻被捂住导致窒息，首要措施是解除窒息原因，即翻转至仰卧位，开放气道；拍击足底适用于呼吸抑制但未完全暂停者；胸外按压需先确认无呼吸心跳；清理分泌物是开放气道后的步骤。

6.5岁儿童被宠物狗咬伤右手背，皮肤可见2处0.5cm×0.5cm出血伤口。正确的处理流程是（）

A.立即包扎伤口→接种狂犬疫苗

B.肥皂水冲洗15分钟→碘伏消毒→接种狂犬疫苗及免疫球蛋白

C.酒精消毒→压迫止血→接种狂犬疫苗

D.清水冲洗→缝合伤口→接种免疫球蛋白

答案：B

解析：犬咬伤处理原则：彻底冲洗（肥皂水+流动清水15分钟）→消毒（碘伏或苯扎氯铵）→评估暴露级别（Ⅱ级或Ⅲ级）。该患儿有出血伤口（Ⅲ级），需接种狂犬疫苗+抗狂犬病免疫球蛋白（或抗血清）；包扎、缝合可能增加感染风险，需在医生评估后决定。

7.3岁儿童因家长未固定床栏从床上跌落，出现短暂意识丧失（约1分钟），醒后哭闹、呕吐1次。最需警惕的并发症是（）

A.脑震荡

B.硬膜外血肿

C.头皮血肿

D.颅骨骨折

答案：B

解析：儿童跌落头部着地后，短暂意识丧失（脑震荡）可自行恢复，但呕吐是颅内压增高的信号，需警惕迟发性颅内出血（如硬膜外血肿）。硬膜外血肿典型表现为“中间清醒期”（昏迷→清醒→再昏迷），需密切观察生命体征及意识变化。

8.1岁半幼儿误食洁厕灵（强酸性），急诊处理错误的是（）

A.立即口服牛奶

B.催吐

C.口服氢氧化铝凝胶

D.禁洗胃

答案：B

解析：强酸性腐蚀剂（如洁厕灵）误服后，催吐会导致腐蚀性液体再次损伤食管、口腔，加重黏膜损伤；正确处理为中和（弱碱性液体如牛奶、蛋清、氢氧化铝凝胶）、保护黏膜，禁忌洗胃、催吐。

9.4岁儿童在公园玩耍时被蜜蜂蜇伤手背，局部红肿、疼痛，无呼吸困难。正确处理是（）

A.用力挤压伤口排出毒液

B.用肥皂水冲洗伤口

C.局部涂抹酒精

D.立即切开引流

答案：B

解析：蜜蜂毒液为酸性，可用弱碱性溶液（肥皂水、5%碳酸氢钠）冲洗中和；挤压可能导致毒液扩散；酒精无中和作用；切开引流仅用于严重肿胀或感染时。

10.2岁儿童因家长未看管，将玩具小珠子塞入鼻腔，家长试图用镊子夹取未成功。此时应（）

A.继续尝试用镊子夹取

B.用手指按压健侧鼻孔，让患儿用力擤鼻

C.立即用