康复医院医务人员康复器械致伤应急预案演练脚本.docxVIP

康复医院医务人员康复器械致伤应急预案演练脚本

演练场景设定

本次演练地点设定为康复医院运动治疗大厅，时间为工作日上午10:00，此时大厅内有8名患者正在接受不同项目的康复训练：1名脑卒中后遗症患者在下肢智能康复机器人上进行步态训练，1名腰椎术后患者在悬吊训练系统上进行核心稳定性训练，2名骨折术后患者分别在肘关节CPM机、膝关节CPM机上进行关节活动度训练，1名脊髓损伤患者在平行杠内进行站立平衡训练，2名老年认知障碍患者在作业治疗区进行手功能精细训练，1名帕金森病患者在节律性听觉刺激训练仪前进行步态矫正训练。现场配备1名康复医师、3名康复治疗师、2名护士，所有人员均在岗，康复器械处于常规运行状态。

演练事件触发

10:05，脑卒中后遗症患者张某某（男，62岁，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅳ期）在下肢智能康复机器人上训练至第12分钟时，突然因左侧肢体肌张力异常增高，左下肢呈内收内旋痉挛状态，脚踝处被机器人的步态矫正绑带缠住，患者因疼痛发出惊叫，身体下意识挣扎，导致机器人运行轨迹偏离预设路径，左侧髋部与机器人的运动支架发生碰撞。

现场负责该患者的康复治疗师李某立即上前，一手扶住患者躯干保持其上身稳定，一手试图解开脚踝处的绑带，但因绑带在痉挛状态下被绷紧且缠绕过紧，无法快速松解。此时患者面部表情痛苦，左髋部碰撞处皮肤出现红肿，脚踝处因绑带压迫已出现局部青紫，患者家属在旁情绪激动，大声呼喊“医生快来！出事了！”，周围训练的患者及家属纷纷侧目，部分患者因惊吓停止训练，现场出现轻微骚动。

应急响应启动（第一阶段：事件处置初期）

1.现场人员初步处置

康复治疗师李某在发现无法快速松解绑带后，立即按下下肢智能康复机器人的紧急停止按钮，机器人所有运动部件瞬间停摆，随后拉动设备侧面的急停拉线，确保设备彻底断电锁死。同时，李某用安抚语气对患者说：“张叔叔，您别慌，设备已经停了，我们马上帮您解开绑带，您尽量放松左腿，越紧张越不容易解开。”

旁边负责悬吊训练系统的康复治疗师王某听到呼喊后，迅速将自己负责的腰椎术后患者转移至旁边的治疗床，并嘱咐患者保持仰卧位不要随意移动，随即快步走到张某某身边，协助李某固定患者左下肢，防止患者因疼痛再次挣扎造成二次伤害。

作业治疗区的护士赵某第一时间赶到现场，从随身携带的应急处置包中取出快速止血带、碘伏棉签、冰袋等物品，同时询问患者：“张叔叔，您现在除了脚踝和髋部疼痛，有没有头晕、胸闷或者其他地方不舒服？”患者因疼痛无法清晰回答，只能摇头示意，眼泪因痛苦流出。

2.应急团队集结上报

康复治疗师李某在固定好患者身体后，立即通过医院内部应急呼叫系统通知康复科主任、医务科、急诊科及后勤保障科：“运动治疗大厅1号下肢智能康复机器人处发生器械致伤事件，患者左踝被绑带缠绕压迫，左髋部碰撞红肿，需要紧急处置，请各科室支援！”

10:07，康复科主任王某某赶到现场，首先查看患者生命体征，通过触摸颈动脉搏动、观察呼吸频率及面色，确认患者意识清楚、生命体征平稳，随后查看受伤部位：左踝部绑带缠绕处皮肤青紫约3cm×4cm，局部张力较高，指压可褪色；左髋部碰撞处皮肤红肿约5cm×6cm，无破溃。王主任立即下达指令：

-治疗师李某、王某继续固定患者体位，由王某使用专用剪刀剪断脚踝处的绑带，操作过程中注意避开患者皮肤；

-护士赵某立即给患者进行吸氧，流量调至2L/min，同时建立上肢静脉通路，输入0.9%氯化钠注射液250ml，保持静脉通畅；

-安排在场的另一名护士孙某疏散现场围观患者及家属，将旁边的治疗床推至机器人旁，准备转移患者；

-指派康复治疗师张某负责安抚患者家属情绪，向家属说明目前患者生命体征平稳，正在紧急处理受伤部位，请家属配合不要进入处置区域，避免干扰救治。

3.家属安抚与现场秩序维护

康复治疗师张某来到患者家属身边，先递上纸巾让家属擦拭眼泪，然后语气诚恳地说：“阿姨，您先别着急，我们主任已经过来了，患者现在意识清楚，生命体征没问题，我们正在赶紧处理他的伤。您放心，我们一定会尽全力救治，有什么情况我第一时间告诉您，现在请您站在这边，别过去碰患者，不然可能会加重他的伤势。”随后张某向家属简单解释了事件发生的原因：“患者刚才突然出现肢体肌张力增高，腿被绑带缠住了，我们已经把设备停了，现在正在解绑带处理伤口。”家属情绪逐渐平复，但仍紧握拳头，盯着处置现场。

护士孙某引导周围围观的患者及家属回到各自训练区域或休息区，对受惊的患者说：“大家别担心，只是意外，我们正在处理，不会影响大家，请大家继续训练或者休息，有需要可以叫我们。”同时，孙某将现场的警戒带取出，在患者处置区域周围拉起半米范围的警戒线，禁止无关人员靠近。

应急处置实施（第二阶段：事件核心处