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2025年激素类药物使用规范试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.某45岁女性因系统性红斑狼疮复发需口服泼尼松治疗，既往有骨质疏松性椎体压缩骨折史。根据2025年《国家糖皮质激素诱导骨质疏松防治共识》，下列哪项预防措施应列为一级推荐？

A.每日补充元素钙600mg＋维生素D800IU

B.泼尼松起始剂量≤5mg/d

C.启用地舒单抗60mg皮下注射每6个月一次

D.立即给予阿仑膦酸钠70mg每周一次

E.限制日照时间以防皮肤损害

答案：C

2.关于2025版《胰岛素泵治疗临床路径》，下列哪项指标被新增为“成人1型糖尿病”启动泵治疗的硬指标？

A.糖化血红蛋白≥7.5%

B.频发低血糖（≥3次/月）

C.黎明现象血糖增幅≥50mg/dL

D.血糖目标范围内时间（TIR）60%

E.患者主观意愿强烈

答案：D

3.某甲亢患者拟行131I治疗，既往有活动性Graves眼病。2025年指南建议的糖皮质激素覆盖方案为：

A.泼尼松0.2mg/kg/d，131I后2周开始，疗程4周

B.泼尼松0.4mg/kg/d，131I前1周开始，疗程12周

C.甲泼尼龙500mg/d静脉冲击3天后改口服，疗程6周

D.地塞米松8mg/d口服，131I当天开始，疗程8周

E.无需覆盖，仅局部人工泪液

答案：B

4.2025年《性激素补充治疗（MHT）风险分级表》将下列哪项列为“绝对禁忌”新增条目？

A.既往静脉血栓栓塞病史

B.已知Lynch综合征

C.控制良好的高血压

D.子宫肌瘤直径3cm

E.子宫内膜异位症术后5年无复发

答案：B

5.关于新型口服抗雄激素药“地加瑞克”用于前列腺癌，下列说法正确的是：

A.属于LHRH拮抗剂，无“闪烁现象”

B.需与泼尼松10mg/d联用以降低肝毒性

C.可口服，每日一次，不受食物影响

D.2025年医保限定仅用于去势抵抗阶段

E.主要不良反应为QT间期缩短

答案：A

6.某患儿确诊先天性肾上腺皮质增生症（21羟化酶缺乏），采用氢化可的松替代，2025年指南推荐其监测的“金标准”生物标志物是：

A.血清17OHP

B.24小时尿游离皮质醇

C.早8点ACTH

D.血清雄烯二酮

E.血清DHEAS

答案：A

7.2025年《围手术期糖皮质激素管理规范》指出，接受每日泼尼松≥20mg且持续≥3周的患者行中等风险手术，应激替代方案为：

A.手术当日停用激素，术后恢复原剂量

B.术前氢化可的松25mg静注，术后第1天恢复口服

C.术前氢化可的松100mg静注，术后24h内分次给予100mg

D.术前地塞米松8mg静注，术后无需追加

E.仅术后发热时追加氢化可的松

答案：C

8.2025年国家药监局对“含雌激素避孕药”说明书进行黑框警告，新增内容不包括：

A.≥35岁吸烟女性禁用

B.乳腺癌术后5年内禁用

C.产褥期≥21天可用

D.合并抗磷脂抗体综合征禁用

E.严重肝硬化ChildPughC禁用

答案：C

9.关于“甲状腺素钠片”储存，2025年药典修订的正确做法是：

A.25℃以下避光，可拆分铝箔后置于药盒

B.2–8℃冷藏，防止碘化降解

C.原包装铝箔完整，≤25℃干燥处，拆分后30天内用完

D.可置于透明药盒方便老年人取用

E.与维生素C同瓶存放无相互作用

答案：C

10.2025年《GLP1受体激动剂临床用药指南》推荐，合并慢性肾衰竭（CKD4期）的2型糖尿病患者首选：

A.利拉鲁肽

B.司美格鲁肽

C.度拉糖肽

D.艾塞那肽

E.口服索马鲁肽

答案：A

11.某孕妇孕24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.9mmol/L，按2025年妊娠期糖尿病（GDM）新标准，应：

A.诊断GDM，先行饮食运动1周

B.诊断GDM，立即启用胰岛素

C.不诊断GDM，仅随访

D.重复OGTT一次

E.测HbA1c≥5.8%方可诊断

答案：A

12.2025年《嗜铬细胞瘤术前准备指南》推荐，首选α受体阻滞剂为：

A.酚妥拉明

B.哌唑嗪

C.多沙唑嗪

D.乌拉地尔

E.特拉唑嗪

答案：C

13.关于“生长激素”治疗特发性矮小，2025年FDA新增警示为：

A.可能增