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临床与实验病理学杂志ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＥｘｐＰａｔｈｏｌ２０２５Ｍａｙ；４１（５）·６６１·

网络出版时间：２０２５－０５－２０１６：３８：４１网络出版地址：ｈｔｔｐｓ：／／ｌｉｎｋ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｕｒｌｉｄ／３４．１０７３．Ｒ１４１０．０１８

伴破骨样巨细胞的胰腺未分化癌５例临床病理特征分析

１，２１１１１１

高宇慧，张红娟，吴建锋，王映梅，李增山，张丽英

１２

空军军医大学第一附属医院（西京医院）病理科，西安７１００３２；西安交通大学附属红会医院

病理科，西安７１００５４

通讯作者：张丽英，Ｅｍａｉｌ：３１０５４８００８＠ｑｑ．ｃｏｍ

摘要：目的探讨伴破骨样巨细胞的胰腺未分化癌（ｕｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄｃａｒｃｉｎｏｍａｗｉｔｈｏｓｔｅｏｃｌａｓｔｌｉｋｅｇｉａｎｔｃｅｌｌｓｏｆｔｈｅ

ｐａｎｃｒｅａｓ，ＵＣＯＧＣＰ）的临床病理学特征。方法回顾性分析５例ＵＣＯＧＣＰ的临床病理学特征、免疫表型及分子

特征。采用免疫组化、ＡＲＭＳＰＣＲ（ａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｍｕｔａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ）技术检测

ＵＣＯＧＣＰ的免疫组化及分子特征。结果５例ＵＣＯＧＣＰ患者中男性３例，女性２例，平均年龄５５６岁，其中４

例为手术切除标本，１例为ＥＵＳＦＮＡ标本；眼观：肿瘤最大径５５～８０ｃｍ，切面灰黄色，实性质硬，局部可见坏

死样物，部分病例可见白色骨样物质沉积。镜检：肿瘤细胞通常在出血或坏死区域附近，细胞黏附性差。肿瘤

细胞包括三类：肿瘤性单核细胞、非肿瘤性的卵圆形或梭形单核组织细胞及破骨样巨细胞，细胞混杂分布，部分

病例可见骨样基质，病理性核分裂象多见，２例合并有导管腺癌成分，１例可见神经侵犯，１例门静脉内可见癌

栓，３例发生肝脏转移。免疫表型：５例单核组织细胞及破骨样巨细胞ｖｉｍｅｎｔｉｎ、ＣＤ６８均阳性；ＣＫ（ＡＥ１／ＡＥ３）、

ＣＫ７、ＥＭＡ为局灶阳性（４／５）；ＨＭＢ４５、ＳＭＡ、ｄｅｓｍｉｎ、Ｓ１００、ＳＯＸ１０、ＳＳ１８ＳＳＸ、ＨＭＢ４５、Ｍｙｏｇｅｎｉｎ均阴性；Ｋｉ６７增

殖指数为２０％～５０％。其中１例进行了ＫＲＡＳ、ＮＲＡＳ、ＢＲＡＦ基因及ＴＥＲＴ启动子突变检测，检测到ＫＲＡＳ

Ｇ１２Ｄ位点突变，未检测到ＮＲＡＳ、ＢＲＡＦ及ＴＥＲＴ启动子区突变。结论ＵＣＯＧＣＰ相对较少见，此类型肿瘤的临

床行为尚无法准确预测，需要积累更多病例准确了解其生物学行为。

关键词：伴破骨样巨细胞的胰腺未分化癌；ｖｉｍｅｎｔｉｎ；ＣＤ６８；免疫组织化学；临床病理特征；预后

中图分类号：Ｒ７３５９文献标志码：Ａ文章编号：１００１－７３９９（２０２５）０５－０６６１－０５

ｄｏｉ：１０．１３３１５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｃｅｐ．２０２５．０５．０１９

Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｏｆ５ｃａｓｅｓｏｆｕｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄｃａｒｃｉｎｏｍａ

ｗｉｔｈｏｓｔｅｏｃｌａｓｔｌｉｋｅｇｉａｎｔｃｅｌｌｓｏｆｔｈｅｐａｎｃｒｅａｓ

１，２１１１１１

ＧａｏＹｕｈｕｉ，ＺｈａｎｇＨｏｎｇｊｕａｎ，ＷｕＪｉａｎｆｅｎｇ，ＷａｎｇＹｉｎｇｍｅｉ，ＬｉＺｅｎｇｓｈａｎ，ＺｈａｎｇＬｉｙｉｎｇ

１

（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｉｒＦｏｒｃｅＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＸｉｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉ’ａｎ

２

７１００３２，Ｃｈｉｎａ；ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，ＨｏｎｇｈｕｉＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉ’ａｎＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉ’ａｎ７１００５４，Ｃｈｉｎａ）

Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｕｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄｃａｒｃｉｎｏｍａｗｉｔｈｏｓｔｅｏｃｌａｓｔｌｉｋｅｇｉａｎｔｃｅｌｌｓｏｆｔｈｅｐａｎｃｒｅａｓ；ｖｉｍｅｎｔｉｎ；ＣＤ６８；ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏ

ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ；ｃｌｉｎｉｃｏａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ；ｐｒｏｇｎｏ