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肱骨骨折患者石膏固定护理要点

第一章肱骨骨折基础知识

什么是肱骨骨折?解剖位置肱骨是连接肩膀与肘部的长骨,是上肢骨骼系统的核心支撑结构。它承担着手臂的各种运动功能,一旦骨折将严重影响日常生活。常见原因骨折多因跌倒、车祸等直接外伤引起,老年人因骨质疏松更易发生。运动损伤和高空坠落也是常见致伤因素。疼痛骨折部位剧烈疼痛,活动时加重肿胀患处明显肿胀,可能伴有淤血活动受限

肱骨骨折的分类与治疗方式01无移位骨折骨折断端对位良好,多采用石膏固定保守治疗。这类骨折预后较好,通过规范固定和护理可获得理想愈合效果。02移位骨折骨折端有明显错位,可能需要手法复位后石膏固定,或采用手术内固定方式,确保骨折端准确对位。03复杂骨折伴有粉碎、开放或神经血管损伤的骨折,通常需要手术治疗。石膏固定作为术后辅助措施,保护手术效果。

肱骨骨折X光片示意图X光影像清晰显示骨折部位、类型和移位情况,是诊断和制定治疗方案的重要依据。通过影像学检查,医生可以准确判断骨折严重程度,选择最适合的固定方式。

第二章石膏固定的目的与原则石膏固定不仅是治疗手段,更是骨折愈合的重要保障。掌握固定的目的与原则,是实施科学护理的前提。

石膏固定的核心作用稳定骨折部位通过外部固定力量,防止骨折端移位,为骨痂生长创造稳定的微环境。稳定性是骨折愈合的首要条件,任何不当活动都可能导致移位或延迟愈合。限制肢体活动适度限制患肢运动,减少骨折端的摩擦和剪切力,促进骨愈合过程。同时保护周围软组织,防止二次损伤的发生。减轻疼痛保护固定后骨折端不再移动摩擦,显著减轻疼痛感。同时保护损伤的肌肉、神经和血管,为软组织修复提供良好条件。

石膏固定的基本原则1适度松紧原则石膏包扎要松紧适宜,过紧会压迫血管神经导致循环障碍,过松则无法有效固定。一般以能插入一指为宜,确保既能固定又不影响血液循环。2正确位置原则保持肢体功能位固定,避免畸形愈合。上肢一般采用屈肘90度、前臂旋后位,确保愈合后功能最佳。医生会根据骨折类型调整具体位置。3皮肤保护原则石膏与皮肤接触处需垫衬保护垫,防止压迫性损伤和皮肤破溃。特别注意骨突出部位,如肘部、腕部等易受压区域的保护。

石膏材料介绍传统石膏以硫酸钙为主要成分,成型细致、塑形性好、价格低廉。但易受潮软化,重量较大,患者佩戴舒适度相对较低。玻璃纤维石膏采用玻璃纤维和树脂材料,轻便耐水、透气性好,是现代骨科的主流选择。可提供多种颜色,提升患者依从性。护理要点不同材料的护理方法有所差异。传统石膏需严格防水,玻璃纤维石膏虽耐水但内衬仍需保持干燥。了解材料特性是科学护理的基础。

第三章石膏固定后护理要点石膏固定后的护理质量直接影响骨折愈合效果。本章将详细介绍六大核心护理要点,帮助患者和家属掌握科学的护理方法,预防并发症,促进康复。每一个细节都关乎治疗成败,请认真学习并严格执行。

1.患肢抬高抬高位置上肢应用三角巾悬吊于胸前,确保患肢高于心脏平面,利用重力作用促进静脉回流生理作用抬高患肢可有效减少组织液渗出,减轻肿胀和疼痛,改善局部血液循环状况注意事项避免患肢长时间低垂,防止血液淤积导致肿胀加重,影响骨折愈合和功能恢复特别提醒:睡眠时也应保持患肢适度抬高,可在手臂下垫枕头,保持舒适的同时维持抬高位

2.观察肢体循环状况观察颜色正常手指应呈粉红色。若出现发紫、发白或青紫色,提示循环障碍,需立即就医检查温度用手触摸手指皮肤,正常应温暖。若发冷、冰凉,可能存在血液供应不足测试感觉轻触手指,询问患者感觉。出现麻木、刺痛或感觉消失,提示神经受压活动能力让患者尝试活动手指。若无法活动或疼痛剧烈,可能是石膏过紧或循环障碍重要提示:石膏固定后24-48小时是观察的关键期,此时肿胀可能加重。建议每2-4小时进行一次循环观察,发现异常立即联系医生处理。

3.关节功能锻炼锻炼原则石膏固定范围外的关节应该进行适度的主动运动,这是预防关节僵硬、肌肉萎缩的重要措施。运动应循序渐进,以不引起疼痛为度。具体动作示例手指运动:反复握拳、伸指,每次持续3-5秒,每小时重复10-15次腕关节活动:若腕部未固定,可做屈伸和旋转动作,增强灵活性肩部锻炼:进行钟摆样轻微摆动,促进肩关节血液循环肘部运动:在允许范围内做屈伸练习,保持关节活动度功能锻炼从固定当天即可开始,坚持每日多次进行,是预防并发症的关键措施

4.防止石膏受潮1日常防护避免石膏接触任何液体,包括水、饮料等。受潮后石膏会软化变形,失去固定作用,必须更换新石膏2洗澡保护洗澡前用大塑料袋将整个石膏包裹严实,袋口用橡皮筋或胶带密封。最好采用擦浴方式,减少意外受潮风险3雨天注意外出遇雨天时,应妥善保护石膏。可穿戴防水外套或使用雨伞,避免雨水溅到石膏上4受潮处理若不慎受潮,立即用吹风机冷风档吹干。切勿使用热风,以免烫伤皮肤。若无法完全干燥,应及时就医更换

5.皮肤护理与瘙痒处