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手术室患者术中停电应急预案演练脚本

场景设置

时间：周二上午9:15，某三甲医院中心手术室3号手术间

手术类型：腹腔镜下胃癌根治术，术中正在进行肿瘤游离与淋巴结清扫步骤，患者全麻插管中，生命体征平稳，手术野显露充分，台下巡回护士正在准备下一步所需的止血纱布与超声刀备用刀头。手术间内设备：麻醉机（带备用电池）、腔镜系统（含冷光源、摄像主机）、电刀、输液加温仪、电动手术床、吸引器、监护仪（带备用电池），手术间外走廊配备应急照明应急灯、备用发电系统切换装置，手术室护士站设置应急联络岗。

角色分配

1.主刀医师张XX：副主任医师，负责手术操作决策与应急状态下手术管理

2.助手医师李XX：住院医师，协助主刀完成操作，负责手术野保护与器械传递

3.麻醉医师王XX：副主任医师，负责患者生命体征监测与麻醉管理

4.巡回护士刘XX：主管护师，负责手术间内设备应急处置、物品调配与外部联络

5.器械护士赵XX：护师，负责手术器械管理、手术野无菌维持与配合操作

6.手术室应急组长陈XX：护士长，负责统筹协调各手术间应急资源、联络后勤与医务部门

7.后勤保障员周XX：电工班班长，负责供电系统排查与备用发电机启动、故障排查

8.医务科联络员吴XX：负责协调全院应急资源、与家属沟通及后续事件上报

演练实施步骤

第一步：突发停电，初始应急响应（9:15-9:18）

9:15，手术间内突然陷入黑暗，仅麻醉机、监护仪屏幕因内置备用电池亮起微弱光线，腔镜冷光源、电刀、电动手术床、吸引器全部停止运行，手术野照明灯熄灭，腔镜画面消失，手术操作被迫中断。

器械护士赵XX（第一时间压低声音，双手按在无菌单上固定手术野覆盖物）：“停电了！手术野无菌单我按住了，大家别碰器械台！”同时立即用无菌纱布覆盖手术切口与暴露的腹腔组织，防止外界污染及组织干燥。

助手医师李XX（迅速停止手中操作，双手保持在无菌区域内）：“主刀，我来固定腹腔拉钩，维持手术野暴露状态，避免器械移位划伤组织！”随即用双手轻轻扶住腹腔内的拉钩，保持当前位置不动，防止腹腔脏器因失去支撑移位。

麻醉医师王XX（目光紧盯监护仪屏幕，左手同时触摸患者桡动脉搏动）：“患者生命体征暂时平稳，心率88次/分，血压112/68mmHg，血氧饱和度99%，麻醉机备用电池电量充足，通气模式已自动切换为手动控制，我来维持呼吸支持！”同时右手立即握住麻醉机呼吸球囊，开始手动捏皮球辅助通气，每5秒一次，保持潮气量500ml左右，同时密切观察监护仪上的呼气末二氧化碳分压（EtCO2）波形，确保通气有效。

巡回护士刘XX（迅速从手术间墙壁挂钩上取下预先放置的应急手电筒并打开，同时按下手术间门口的应急呼叫铃）：“大家别慌，应急照明马上来！我现在联系护士站！”随即用手电筒照亮手术野区域（避开患者眼部），同时拿起手术间内的内线电话（因采用专线供电未中断）拨打护士站：“护士站，3号手术间突发停电，正在进行腹腔镜胃癌根治术，术中状态，请求支援！”

此时手术间外走廊的应急灯自动亮起，手术室应急组长陈XX在护士站收到呼叫后，立即通过内部广播下达指令：“各手术间注意，全院突发停电，请立即启动停电应急预案，巡回护士负责联络，麻醉医师确保患者生命体征稳定，所有手术间暂时停止非紧急操作！”同时指派一名机动护士携带备用头灯、应急电源箱前往3号手术间支援。

第二步：维持患者安全与手术野保护（9:18-9:25）

9:18，器械护士赵XX在手电筒照明下，快速整理器械台，将所有无菌器械归类放置在无菌单上，用无菌巾覆盖，同时向主刀医师汇报：“主刀，所有器械均在无菌区域内，未被污染，腹腔内的分离钳、超声刀头已固定在切口旁，不会移位。”

主刀医师张XX（保持冷静，声音平稳）：“李XX，继续维持拉钩位置，不要用力牵拉，避免损伤腹腔脏器；赵XX，准备好手动吸引器和止血钳，一旦有出血立即传递；刘XX，确认手术间内备用吸引器的位置，同时检查电动手术床的手动解锁装置，防止床体移位。”

巡回护士刘XX（在应急手电筒照明下，快速找到手术间角落的手动吸引器，连接好负压吸引管并递给器械护士，同时检查电动手术床的手动解锁手柄）：“手动吸引器已备好，手术床手动解锁正常，床体当前位置稳定，不会滑动。”随后走到患者头部旁，协助麻醉医师观察患者面部表情与口唇颜色，确认患者无缺氧表现。

麻醉医师王XX（一边继续手动通气，一边调整监护仪报警阈值）：“患者心率升至95次/分，血压108/65mmHg，血氧饱和度仍为99%，EtCO238mmHg，通气正常；麻醉深度监测显示BIS值45，处于合适范围，我已推注5mg咪达唑仑维持镇静，防止患者术中知晓。”同时用手触摸患者皮肤温度，确认输液加温仪停止后未出现体温下降迹象，告知巡回护士：“准备好保温毯，必要时为患者覆盖，维持体温。”

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