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输血科2025年度工作总结及2026年工作思路

2025年，输血科在医院领导班子的统筹指导下，紧密围绕“安全、精准、高效、节约”的用血管理目标，以质量控制为核心，以临床需求为导向，以信息化建设为支撑，全面推进输血管理体系优化与服务能力提升。全年累计完成临床用血审核3.8万例，发放血液成分12.6吨（折合红细胞悬液4.2万U、血浆3.8万U、血小板1.2万治疗量、冷沉淀0.9万U），成分输血率99.8%，自体血回输占比28%，输血不良反应发生率降至0.03‰，各项核心指标达到三级医院用血管理A级标准。现将本年度重点工作及2026年规划总结如下：

一、2025年度核心工作成效与经验总结

（一）临床用血管理：从“规范使用”向“精准增效”纵深推进

1.多维度优化用血流程：针对2024年PDCA循环中暴露的“急诊用血审批耗时较长”“外科围术期用血评估不足”等问题，本年度重点开展两项改进：一是建立“急诊用血分级响应机制”，将RhD阴性、稀有血型等特殊用血患者信息提前录入电子档案，急诊用血时系统自动触发“绿色通道”，审批时间由平均12分钟缩短至5分钟；二是联合外科、麻醉科、重症医学科制定《围术期用血管理操作手册》，明确12类手术的用血阈值（如骨科大手术Hb＜70g/L启动输血），全年累计开展围术期用血评估4200例，其中32%的病例通过优化止血技术、容量管理等非输血措施避免了异体输血。

2.节约用血技术深化应用：自体血回输技术覆盖范围从骨科、产科扩展至神经外科、肝胆外科，全年完成术野血液回收1860例，平均每例回输血量350ml，较2024年增加52%；推广术中血液稀释（ANH）技术，在心脏外科、大血管手术中应用38例，减少异体红细胞输注2.1万U。通过“自体血+成分血”联合策略，全院手术患者人均用血量同比下降15%，节约用血成本约280万元。

3.临床用血质量持续改进：每月抽取5%的用血病例进行双盲点评，重点核查“输血指征合理性”“输血前评估完整性”“输血后疗效评价及时性”三项指标。全年共点评1900例，其中不合理用血病例由2024年的3.2%降至1.1%，主要问题集中在“慢性病贫血患者未充分纠正病因即启动输血”（占比45%），针对此类问题开展专题培训6场，修订《慢性病患者输血指南》，明确Hb＞60g/L且无缺氧症状时优先采用促红素治疗。

（二）质量体系建设：全链条管控保障输血安全

1.实验室质量控制标准化：严格执行《血站技术操作规程》与医院ISO15189实验室管理要求，建立“双人双机核对+系统自动校验”的血液接收、发放、检测流程。全年完成血型鉴定4.1万例（包括疑难血型鉴定120例）、交叉配血3.6万次，未发生因检测失误导致的输血反应；血液保存质量监测覆盖储血冰箱、低温冰柜等8类设备，每日2次温度记录、每周1次设备功能测试，温度超标报警响应时间控制在10分钟内，血液报废率（非感染性）降至0.08%。

2.输血不良反应监测与处置：完善“临床-输血科-检验科”三级联动机制，要求临床科室在输血不良反应发生后15分钟内反馈信息，输血科30分钟内到达现场核查。全年共报告输血不良反应11例（均为轻度过敏反应），通过及时停用血液、使用抗组胺药物，所有患者均未出现严重后果。针对“血小板输注无效”问题（本年度发生8例），开展血小板抗体筛查23例，明确HLA抗体致敏是主要原因，指导临床采用HLA配型血小板输注，有效率从65%提升至90%。

3.生物安全与院感防控：严格执行医疗废物分类管理，血液标本、废弃血袋等医疗废物交接登记率100%，高压灭菌处理率100%；实验室工作人员年度生物安全培训覆盖率100%，乙肝疫苗接种率100%，职业暴露事件零发生。

（三）科研与教学：以能力提升驱动学科发展

1.科研项目取得突破：聚焦“稀有血型精准分型”“输血相关免疫调控”两大方向，承担省级课题2项（《中国人群RhCE基因多态性与输血相容性研究》《血小板输注后免疫调节因子变化分析》）、院级课题3项。其中，《RhD弱表达型患者输血策略优化》研究通过分析50例弱D型患者的输血结局，提出“弱D型患者可视为RhD阳性输注”的建议，被《中国输血杂志》收录并纳入区域输血指南参考；参与多中心研究《创伤患者大量输血方案优化》，研究成果在中华医学会输血学分会年会上作壁报展示。

2.教学培训体系化：面向临床医师、护士、规培生开展分层培训：对临床医师重点培训“输血指征判断”“输血疗效评价”，全年举办专题讲座12场，覆盖800人次；对护士重点培训“输血操作规范”“不良反应识别”，开展情景模拟演练6次，考核通过率100%；对规培生开设《输血医学基础》课程，纳入轮转考核，全年带教规培生24名，其中4人以“输血相关病例分析”获优秀轮转学员。此外，与本地3家基