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医务人员突发晕厥应急预案演练脚本

【场景设置】某三甲医院内科住院部医生办公室，上午9:30，早交班刚结束，医护人员正分头开展查房、病历书写、医嘱处理等工作。医生办公室内，主治医师林晓（38岁，昨日值夜班，今晨未补休，持续工作12小时）正对着电脑梳理3床患者的术后复查报告；护士站方向，护士长张岚正带领两名护士核对当日输液药品；实习医生刘宇在一旁整理病历夹；保洁阿姨王桂英正在擦拭医生办公室的桌面。

【演练开始】

林晓手指在键盘上快速敲击，眉头微微蹙起，突然她停下动作，用右手扶住额头，身体轻轻晃动了一下。坐在对面的刘宇抬头发现异常：“林老师，您没事吧？看着脸色不太好。”林晓摆了摆手，声音略带疲惫：“没事，可能就是有点低血糖，昨晚没怎么吃东西。”说完她试图撑着桌面起身，想去护士站拿块糖，可刚直起上半身，突然眼前一黑，身体失去支撑，“咚”的一声侧身倒在地板上，电脑桌的水杯被带倒，热水泼洒在地板上，发出清脆的碎裂声。

刘宇吓得猛地站起来，快步冲到林晓身边：“林老师！林老师！”他一边呼喊，一边蹲下身试探林晓的鼻息，同时伸手按压她的人中穴。正在护士站核对药品的张岚听到声响，立刻放下手中的药盒跑过来，看到倒地的林晓，迅速做出判断：“所有人保持镇静！刘宇，你继续呼喊患者——不，林医生，观察她的意识状态；小王，你立刻推抢救车到医生办公室，再拿一个平车过来！”

保洁阿姨王桂英愣在原地，张岚余光扫到她，补充道：“王阿姨，麻烦您到走廊口维持秩序，不要让患者家属围观，避免造成恐慌，谢谢！”王桂英连忙点头，快步走到走廊口，对着围拢过来的几个患者家属解释：“没事没事，就是医生有点累晕了，大家别围过来，影响抢救哈。”

此时，刘宇已经确认林晓无意识、无自主呼吸，颈动脉搏动消失。他立刻抬头对张岚说：“护士长，林医生没呼吸了，颈动脉也摸不到！”张岚立刻蹲下，解开林晓的白大褂领口，露出颈部和胸部：“立刻启动心肺复苏！刘宇，你做胸外按压，我来准备球囊面罩！”

刘宇迅速跪在林晓身体右侧，将双手交叉叠放在林晓的胸骨中下1/3处，开始按照100-120次/分钟的频率进行胸外按压，每按压30次，张岚便立刻上前，用球囊面罩紧扣林晓的口鼻，给予2次人工通气，每次通气时间1秒，胸廓可见起伏。

另一边，护士小王推着抢救车和平车赶到，她迅速打开抢救车，取出心电监护仪，连接电极片：“护士长，心电监护准备好了！”张岚一边观察监护仪的波形，一边对刘宇喊：“按压深度保持5-6厘米，不要中断！监护仪显示室颤，准备除颤！”小王立刻取出除颤仪，贴上电极片，选择双向波200焦耳的能量：“充电完毕，无人接触患者！”张岚和刘宇立刻起身后退一步，异口同声：“远离！”小王按下除颤键，除颤仪发出“嘀”的一声提示音。

除颤后，刘宇立刻回到原位继续胸外按压，张岚再次观察监护仪：“恢复窦性心律了！自主呼吸回来了！”她伸手探了探林晓的颈动脉，又摸了摸她的额头：“有搏动了，体温有点低，可能是刚才倒地受凉了。小王，拿个毯子过来给林医生盖上，再测一下她的血压和血糖！”

小王快速测量后“血压90/60mmHg，血糖3.2mmol/L，确实是低血糖诱发的晕厥，后续出现了室颤。”张岚点点头，对刘宇说：“你联系一下心内科的李医生，让他过来协助会诊，另外通知医院的行政总值班，说明情况；再给林医生家里打个电话，告知她现在的状态，让家属尽快过来。”

刘宇拿出手机，先拨通了心内科李医生的电话：“李医生，麻烦您到内科医生办公室一下，林晓医生突发晕厥，现在恢复自主心律了，需要您会诊。”接着他又拨通了行政总值班的电话：“您好，我是内科实习医生刘宇，我们科的林晓医生刚才在办公室突发晕厥，已经进行了心肺复苏和除颤，现在意识还没恢复，麻烦您协调一下后续的检查和床位安排。”最后他找到林晓家属的联系方式，拨通后语气尽量平稳：“您好，是林晓医生的爱人吗？我是她的同事，林医生刚才工作时突发晕厥，现在已经抢救过来了，正在观察，麻烦您尽快到医院来一趟，我们在住院部内科医生办公室。”

此时，心内科李医生拿着听诊器快步走来，他先听了听林晓的心音，又查看了心电监护的波形，对张岚说：“目前心律比较稳定，低血压和低血糖是明确诱因，不过需要排除脑血管意外和心肌梗死的可能，最好立刻做个头颅CT和心电图，查一下心肌酶谱。”张岚立刻安排：“小王，你和刘宇一起，用平车把林医生送到急诊做检查，路上一定要保持心电监护，携带急救药品；我留在科室，向科主任汇报情况，同时安排其他医生接替林医生的患者，不能影响患者的诊疗。”

张岚走到护士站，拨通科主任的电话：“主任，林晓医生刚才在办公室突发晕厥，已经抢救过来了，现在准备去急诊做CT和心电图，心内科李医生已经会诊了。我这边已经安排王护士和刘宇陪同去检查，科室的患者我会暂时协调张医生和赵医生接管，您看还有什么指示？”科主任在电话里叮嘱：“好的，我现在立