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医务人员溺水应急预案演练脚本

一、演练背景设定

夏季某周六15时30分，医院组织职工及家属在城郊生态湖畔开展团建活动，湖畔风平浪静，近20名人员分散在岸边休憩、散步。此时，两名职工家属（一名12岁男孩，一名32岁女性，为男孩母亲）越过岸边安全警示标识，走到湖中心延伸的老旧木质栈桥处玩耍。15时42分，栈桥因年久失修，局部木板突然断裂，男孩踩空失足落入水中，母亲情急之下伸手去拉，一同坠入约3米深的湖水区域。落水瞬间的呼救声惊动了岸边人员，现场随即陷入慌乱，有人拿出手机拍摄，有人尝试靠近岸边却不敢下水，两名落水者在水中挣扎，男孩因呛水开始失去意识，母亲也因体力不支逐渐下沉，情况十分危急。

二、演练启动与初期响应

15时43分，岸边一名外科护士李敏最先反应过来，她立即冲至岸边，一边高声呼喊“有人落水了！大家快帮忙！”，一边快速扫视周边环境，发现岸边闲置着医院工会提前准备的急救箱、救生圈和长竹竿。她先将救生圈用力抛向落水者方向，同时对身边一名年轻职工喊道：“你立刻拨打医院急救电话，说清楚地点是城郊生态湖栈桥区域，有两名溺水者，一成人一儿童！另外马上联系园区安保，让他们关闭周边水域通道，别让无关人员靠近！”

接到指令的职工迅速拿出手机拨打电话，按照李敏的提示清晰告知信息：“您好，是医院急救中心吗？我们在城郊生态湖栈桥这里，有两个人掉水里了，一个是12岁的男孩，一个是32岁的女性，现在都在水里挣扎，男孩好像已经呛水了，麻烦你们快点派急救人员过来！”随后他又联系园区安保，说明情况后请求支援。

与此同时，李敏拿起长竹竿，将一端伸向距离岸边较近的母亲，大声喊道：“抓住竹竿！别松手！”母亲用尽最后一丝力气抓住竹竿，李敏和身边两名闻声赶来的男职工一起发力，将母亲慢慢拉向岸边。而此时男孩因距离较远，加上已经失去意识，无法抓住救生圈，随着水流逐渐漂向湖中心，李敏见状心急如焚，对身边一名有游泳经验的急诊科医生王浩喊道：“王医生，你水性好，快穿上救生衣过去救孩子！我在这里盯着大人！”

王浩没有丝毫犹豫，快速穿上岸边的救生衣，戴好泳镜，跳入水中奋力向男孩游去。他游到男孩身边后，先从背后环抱住男孩的胸部，避免男孩慌乱中抱紧自己，然后用仰泳姿势拖着男孩向岸边移动。整个过程中，他不断调整姿势，确保男孩的头部露出水面，嘴里还不停念叨：“孩子坚持住，马上就到岸边了！”

15时48分，母亲被成功拉上岸，李敏立即将她转移至岸边平坦的草地上，解开她的领口和腰带，清理她口鼻处的水草和呕吐物，然后将她的头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。此时母亲已经陷入半昏迷状态，李敏跪在她身边，一边观察她的呼吸和脉搏，一边对周围聚拢的人群说：“大家往后退一退，保持空气流通，别围在这里！”

15时50分，王浩拖着男孩也到达岸边，几名职工上前帮忙将男孩抬到草地上，男孩面色青紫，嘴唇发绀，已经没有自主呼吸和脉搏。王浩立即跪在男孩身边，先快速清理他口鼻中的异物，然后打开他的气道，准备进行心肺复苏。

三、现场急救处置（成人溺水者）

李敏在确认母亲的生命体征时，发现她的脉搏微弱，呼吸浅促，每分钟仅5-6次，血压无法用便携血压计测出。她立即按照溺水急救流程开始处置：

首先，进行体位引流。她和另一名护士一起将母亲的身体翻转至俯卧位，使其头部低于胸部，用膝盖顶住她的腹部，按压其背部两侧，持续约1分钟，帮助她排出胃内和气道内的积水。此时母亲吐出大量淡红色的水样液体，李敏随即再次将她翻转为仰卧位，用纱布擦拭她的口鼻。

接下来，李敏为母亲进行人工呼吸。她一手捏住母亲的鼻子，一手掰开母亲的嘴，深吸一口气后缓慢向母亲口中吹气，每次吹气持续1-2秒，观察到母亲的胸廓有起伏后松开鼻子，让其胸廓自然回落。连续进行2次人工呼吸后，她开始进行胸外按压：双手交叠放置在母亲两乳头连线中点，肘关节伸直，借助上半身的力量垂直向下按压，按压深度约5厘米，频率保持每分钟100-120次。每按压30次，就进行2次人工呼吸，如此反复循环。

在进行心肺复苏的同时，另一名职工从急救箱中取出自动体外除颤器（AED），按照李敏的指导打开设备，粘贴电极片：一片放在母亲右胸上部，锁骨下方，另一片放在左胸外侧，第五肋间与腋中线交界处。设备开机后自动分析心律，显示“室性心动过速，建议除颤”，李敏立即喊道：“大家离开！不要接触患者！”确认无人接触后，她按下除颤按钮，完成一次除颤。随后她继续进行胸外按压和人工呼吸，循环3个周期后，母亲的脉搏逐渐恢复，自主呼吸也变得平稳，面色慢慢转红，李敏松了一口气，随即用毛毯将母亲包裹起来，让她保持侧卧位，密切观察她的意识、呼吸和脉搏变化，时不时轻声呼唤：“醒醒，能听到我说话吗？别害怕，急救车马上就来了。”

四、现场急救处置（儿童溺水者）

王浩在为男孩进行急救时，发现男孩已经没有意识，颈动脉搏动消失，自主呼吸停止，属于重度溺水