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医务人员群体性食物中毒应急预案演练脚本

场景设置

演练时间设定为周二上午10:15，地点为某三甲医院职工食堂及急诊医学科、感染性疾病科等区域。当日食堂早午餐供应时段为7:00-10:00，早餐供应了肉包子、白粥、凉拌黄瓜、水煮蛋，午餐提前备餐的菜品有红烧排骨、清炒油麦菜、番茄鸡蛋汤、米饭，其中凉拌黄瓜为提前一晚制作、冷藏保存后当日取出直接售卖的冷菜。截至10:00，早餐累计有217名医务人员就餐，午餐因提前备餐，已有32名值班人员提前就餐。

第一阶段：事件初发与预警

10:15，医院心内科护士李娜（模拟角色）在护士站整理医嘱时，突然出现恶心、呕吐症状，呕吐物为早餐进食的未消化食物，伴随轻微腹痛。同班护士张敏立即搀扶她坐下，询问得知李娜早餐在食堂食用了肉包子、凉拌黄瓜和白粥，且上午已有2名同科室护士提到腹部不适，但未引起重视。

10:18，张敏按照医院《医务人员突发健康异常报告流程》，立即电话通知医院感染管理科（以下简称感控科）值班医师王军。王军在电话中详细记录李娜的症状、就餐史、发病时间，以及科室其他人员的不适情况，同时要求张敏密切观察李娜状态，若出现腹泻、发热等症状及时反馈。

10:22，王军刚挂完电话，又接到急诊医学科护士台电话：消化内科医师赵宇因剧烈腹痛、腹泻到急诊就诊，自述早餐食用了食堂凉拌黄瓜和水煮蛋，发病时间为10:10，已腹泻3次，为稀水样便。王军意识到可能存在群体性健康异常事件，立即登录医院职工就餐系统，初步筛查近2小时内上报身体不适且有食堂就餐史的人员，发现已有5条记录，均涉及早餐的凉拌黄瓜。

10:25，王军第一时间向感控科科长刘梅汇报，刘梅要求王军立即联系食堂负责人，暂停售卖所有冷菜，封存剩余早餐食材及已制备的午餐冷菜（若有），同时安排感控科2名工作人员前往食堂和急诊、心内科等科室开展现场调查。

10:28，刘梅向医院医务部主任张伟、分管后勤的副院长李强汇报事件情况：“截至目前，已有5名医务人员出现呕吐、腹痛、腹泻症状，均有食堂早餐凉拌黄瓜食用史，初步怀疑为食源性疾病事件，已要求食堂封存相关食材，感控科正在开展初步调查，请指示。”李强立即指示：启动《医务人员群体性食物中毒应急预案》一级响应，成立应急处置领导小组，由张伟任组长，刘梅任副组长，成员包括医务部、感控科、后勤保障科、急诊科、检验科、宣传科等科室负责人，各小组立即到位开展工作。

第二阶段：应急响应启动与现场处置

（一）应急领导小组部署工作

10:35，应急领导小组在行政楼会议室召开临时紧急会议，张伟主任明确各小组职责：

1.医疗救治组：由急诊科主任陈亮牵头，统筹调配急诊、消化科、感染科医护人员，开辟临时救治专区，优先接诊出现症状的医务人员，按照《食源性疾病诊疗规范》开展标准化救治；

2.事件调查组：由感控科刘梅科长牵头，联合后勤保障科、检验科人员，对发病人员进行流行病学调查，对食堂食材、操作流程进行全面排查，采集患者呕吐物、粪便及食堂剩余食材样本送检验科检测；

3.后勤保障组：由后勤保障科科长刘强牵头，负责食堂管控、临时就餐安排、医疗物资调配，配合调查组做好现场保护；

4.信息报送组：由宣传科科长王丽牵头，负责实时统计发病人员数据，按照规定向属地卫生健康委员会、市场监督管理局报送信息，同时通过医院内部OA系统、工作群发布事件进展，引导医务人员做好自我观察；

5.心理疏导组：由医院心理科主任孙丽牵头，负责对发病医务人员及家属进行心理安抚，缓解恐慌情绪。

（二）医疗救治组开展救治

10:40，医疗救治组在急诊医学科西侧开辟临时救治专区，设置5张观察床，配备心电监护仪、吸氧装置、静脉输液器材及常用止吐、止泻、补液药物。陈亮主任组织医护人员开展培训，强调食源性疾病的救治要点：优先纠正脱水和电解质紊乱，对剧烈呕吐者暂禁食，给予甲氧氯普胺止吐；腹泻严重者给予蒙脱石散止泻，必要时使用左氧氟沙星等抗生素（需根据药敏结果调整）；密切监测生命体征，若出现高热、意识模糊等重症表现，立即转入急诊ICU治疗。

10:45，首批3名出现症状的医务人员被送至临时救治专区，医护人员立即为他们测量体温、血压、心率，采集血液、粪便样本，建立静脉通路补充生理盐水。其中1名护士出现发热症状（体温38.5℃），医护人员给予物理降温，同时采集血培养样本。截至11:00，累计接诊12名患者，其中8名症状较轻者经补液、止吐治疗后症状缓解，留观观察；4名出现发热、频繁腹泻症状的患者，被安排到感染性疾病科隔离病房进一步治疗。

（三）事件调查组开展调查

10:38，事件调查组分为两组：一组由刘梅带队前往各发病科室及急诊救治专区，对患者进行一对一流行病学调查；另一组由后勤保障科副科长陈明带队前往食堂，开展现场勘查。

刘梅带领调查人员使用《食源性疾病个案调查表》，对每名患者详细询问：