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202X子宫内膜月经期课件演讲人2025-12-17XXXX有限公司202X

组织胚胎学基础：子宫内膜月经期课件

XXXX有限公司202001PART.子宫内膜月经期课件

XXXX有限公司202002PART.前言

前言作为妇科病房工作了十余年的责任护士，我常说：“月经是女性健康的‘晴雨表’。”这句话一点不假。每个月，子宫内膜随着卵巢激素的周期性变化，经历增生、分泌、脱落的过程——脱落的内膜碎片与血液混合排出，便构成了月经。而月经期，正是这一生理周期的“终章”，也是最容易被女性忽视却又最需要关注的阶段。

记得刚入职时，带教老师指着一张子宫内膜周期变化图告诉我：“你看，功能层从增生到脱落，不过短短28天，但其中的激素调控、血管重构、细胞凋亡，每一步都精密如钟表。”那时我尚不理解，直到接触了无数因经期异常就诊的患者——有被痛经折磨到呕吐的大学生，有因经量过多导致贫血的职场女性，还有因经期卫生不当引发感染的更年期阿姨。我才明白：月经期的护理，远不止“多喝热水”这么简单，它需要我们从生理、心理、社会多个维度去关注，帮助女性平稳度过这个特殊阶段。

前言今天，我将结合临床真实案例，从护理视角拆解子宫内膜月经期的关键环节，希望能为各位护理同仁提供一些实践参考。

XXXX有限公司202003PART.病例介绍

病例介绍去年3月，我分管的病房收了一位25岁的患者小林。她捂着肚子走进护士站时，脸色苍白如纸，额角还挂着汗珠。“护士，我疼得实在受不了了……”她声音发颤，手里攥着湿透的卫生巾——后来我们才知道，她这是第三次因“经期剧烈腹痛伴经量过多”急诊入院。

小林的主诉很明确：月经周期28天（规律），经期7天（较同龄人偏长），近3个月每次月经第1-2天出现下腹部痉挛性疼痛，疼痛评分（VAS）8-9分（10分为剧痛），需服用布洛芬才能缓解；经量明显增多，每日使用10-12片卫生巾（正常为4-6片），且伴有大血块（直径＞2.5cm）；近1个月出现头晕、乏力，蹲起时眼前发黑。

追问病史：未婚未育，无性生活史；既往体健，无手术史；母亲有“原发性痛经”史；近半年因备考研究生，长期熬夜、精神压力大。

病例介绍辅助检查结果：血常规提示血红蛋白92g/L（正常115-150g/L），呈小细胞低色素性贫血；妇科B超未见子宫器质性病变（排除子宫肌瘤、腺肌症）；性激素六项提示月经第2天FSH6.2IU/L，LH4.8IU/L，E245pg/ml（均在正常范围），但前列腺素（PGF2α）水平偏高（提示子宫收缩过强）。

结合症状、体征及检查，医生诊断为“原发性痛经伴经量过多、缺铁性贫血”。这个病例几乎涵盖了月经期常见的护理问题，也成了我们团队重点关注的对象。

XXXX有限公司202004PART.护理评估

护理评估面对小林这样的患者，护理评估需要“抽丝剥茧”。我们常说：“评估越细致，干预越精准。”具体到月经期护理，评估应围绕“生理-心理-社会”三维展开。

健康史评估月经史：周期、经期、经量（需量化，如“每2小时需更换卫生巾”）、痛经程度（是否影响日常生活）、伴随症状（恶心、腹泻、头痛等）。小林的月经周期规律，但经期延长、经量超标，且痛经已影响到学习（因疼痛无法集中精力复习）。

婚育史：虽无性生活史，但需排除妊娠相关出血（如先兆流产），这也是急诊患者必查项目（小林尿HCG阴性）。

既往史：有无血液系统疾病（如血小板减少）、甲状腺功能异常（影响凝血）、子宫内膜病变（如息肉）。小林的B超和血常规排除了器质性疾病，更倾向功能性异常。

家族史：母亲的原发性痛经史提示可能存在遗传倾向（前列腺素代谢异常）。

身体评估症状评估：疼痛部位（下腹部正中，可放射至腰骶部）、性质（痉挛性/钝痛）、持续时间（月经第1天最重）；经量（通过卫生巾浸透程度判断，完全浸透一片约含20-30ml血液）；是否有贫血体征（面色苍白、甲床苍白、心率增快）。小林就诊时心率98次/分（正常60-100），但稍活动即达110次/分，符合贫血代偿表现。

体征检查：腹部触诊（排除压痛、反跳痛，小林无腹膜刺激征，排除急腹症）；生命体征（血压90/60mmHg，偏低与贫血相关）。

心理社会评估心理状态：小林因疼痛反复就医，逐渐产生焦虑情绪（“我是不是得了什么大病？”“考试要耽误了”）；因经量过多需频繁更换卫生巾，社交时总担心“漏出”，产生羞耻感。

社会支持：独居备考，父母在外地，朋友因学业忙碌难以陪伴，社会支持系统薄弱。

通过评估，我们明确了小林的核心问题：急性疼痛、潜在贫血加重、知识缺乏（经期自我管理）、焦虑。

XXXX有限公司202005PART.护理诊断

护理诊断护理诊断是连接评估与干预的桥梁。结合小林的情况，我们提出以下诊断（按优先级排序）：1急性疼痛与子宫痉挛性收缩（前列腺素增高）、子宫缺